第1题:
患者,男,58岁,主诉右眼突发眼前黑矇1小时。患者1小时前无明显诱因突然出现右眼前黑矇,无眼红眼痛,无畏光流泪,无头痛恶心呕吐。既往史:高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。眼底:右眼视盘界清色可,网膜在位,后极部网膜灰白水肿,黄斑区樱桃红斑;左眼底见视网膜动脉细,反光增强,余未见明显异常。1.请给出右眼初步诊断?2.诊断依据是什么?3.简述下一步护理措施?
答案:
右眼视力退化
根据题干眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。
休息与活动:合理安排休息,减少声光刺激,活动适宜,避免受伤。
病情观察:监测患者的血压,脉搏等情况。
用药:遵医嘱用降压药物比如普萘洛尔,并观察有无不良用药反应。
4.心理护理:教会患者心理调适,稳定病人情绪。
解析:
因为在题干中可得患者的既往史,高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。高血压可引起眼底改变及视力改变。高脂血症可引起血管管壁硬化。糖尿病可引起微血管病变,尤其是糖尿病视网膜病变,最终可导致失明。
第2题:
第3题:
患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。关于该病人的药物治疗,错误的是()
第4题:
患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。为明确诊断,应进一步检查()
第5题:
青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是()
第6题:
清创性刮除病灶区上皮
局部应用抗病毒眼药水及眼膏
用糖皮质激素眼药水滴眼
散瞳缓解局部刺激症状
联合使用高浓度干扰素滴眼
第7题:
常见于成人
有发热
有耳前淋巴结肿大
唇部和皮肤出现疱疹
可出现急性滤泡性结膜炎
第8题:
第9题:
右眼急性结膜炎
右眼急性虹膜睫状体炎
右眼角膜炎
右眼巩膜炎
青一睫综合征
第10题:
第11题:
第12题:
青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。根据患者目前的病情,首选哪组药物治疗()
第13题:
患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降,畏光流泪,高度怀疑的诊断是()
第14题:
患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。关于该病人的手术治疗,错误的是()
第15题:
第16题:
UBM
OCT
VEP
ERG
EOG
第17题: