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18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。病史询问中，可能与发病最相关的病史是 A.呼吸道感染 B.精神紧张 C.饮食不适 D.创伤 E.胰岛素治疗中断

题目
18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。

病史询问中，可能与发病最相关的病史是
A.呼吸道感染
B.精神紧张
C.饮食不适
D.创伤
E.胰岛素治疗中断
相似考题

1.患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

2.患者，女性，50岁，烦渴多尿l0年，平日不规律治疗，近2天来纳差、呕吐。体检：体温正常，呼吸深大有异 味。血糖23．6mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为A．尿毒症B．肝昏迷C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

3.患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。对该患者应首先立即采取的治疗是A．抗生素B．补液+胰岛素C．补钾+胰岛素D．胰岛素E．补碱性药物

4.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为A、多尿，烦渴，多饮B、呼吸有烂苹果味C、皮肤弹性差D、血压下降E、嗜睡

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  • 第1题：

    十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa(80／50mmHg)血糖24mmol／L病史询问中，可能与发病最相关的病史为A、呼吸道感染

    B、精神紧张

    C、饮食不适

    D、创伤

    E、胰岛素治疗中断

    为明确诊断，决定性的诊断试验为A、血清渗透压测定

    B、血清电解质测定

    C、尿酮测定

    D、血尿素氮、肌酐测定

    E、白细胞计数

    实验室检查：二氧化碳结合为13．5mmol／L。血清钾3．5mmol／L，钠140mmol／L，Cl100mmol／L，此时最合适的补液内容为A、11．2％乳酸钠溶液

    B、5％碳酸氢钠溶液

    C、0．9％生理盐水

    D、0．45％氯化钠

    E、5％葡萄糖盐水


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。

    实验室检查：二氧化碳结合力为13.5mmol/L。血清K3.5mmol/L，Na140mmol/L，Cl102mmol/L，此时最合适的补液内容为
    A.11.2%乳酸钠溶液
    B.5%碳酸氢钠溶液
    C.0.9%生理盐水
    D.0.45%氯化钠
    E.5%葡萄糖盐水

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    按照1999年WHO新的诊断标准，下列的初诊和次日复诊后诊断为糖尿病的标准是（）

    • A、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥6mmol/L（126mg/l）
    • B、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥1mmol/L（200mg/l）
    • C、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥0mmol/L（100mg/l）
    • D、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥0mmol/L（126mg/l）
    • E、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥8mmol/L（140mg/l）

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80/50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）

    • A、空腹血糖
    • B、餐后2小时血糖
    • C、随机血糖
    • D、HbAlc
    • E、OGTT

    正确答案:D

  • 第5题：

    十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L病史询问中，可能与发病最相关的病史为（）。

    • A、呼吸道感染
    • B、精神紧张
    • C、饮食不适
    • D、创伤
    • E、胰岛素治疗中断

    正确答案:E

  • 第6题：

    主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。


    正确答案: 初步诊断：糖尿病酮症酸中毒。
    鉴别诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染性休克，乳酸性酸中毒，低血糖昏迷，脑卒中。
    主要诊疗措施：
    1、监护：监测血糖变化，细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量；
    2、输液：血糖降至13.9mmol/L时，改输５％葡萄糖液；
    3、胰岛素治疗：小剂量（速效）胰岛素治疗方案，每小时公斤体重用0.1U；
    4、纠正电解质和酸碱平衡失调：严重酸中毒补碱（碳酸氢钠）；及时纠正低钾等；
    5、处理诱发病和防治并发症，包括：休克、严重感染、心力衰竭等；
    6、按时清洁口腔、皮肤，预防褥疮和继发感染；
    7、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。

  • 第7题：

    十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L为明确诊断，决定性的诊断试验为（）。

    • A、血清渗透压测定
    • B、血清电解质测定
    • C、尿酮测定
    • D、血尿素氮、肌酐测定
    • E、白细胞计数

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L实验室检查：二氧化碳结合为13．5mmol／L。血清钾3．5mmol／L，钠140mmol／L，Cl100mmol／L，此时最合适的补液内容为（）。
    A

    11.2％乳酸钠溶液

    B

    5％碳酸氢钠溶液

    C

    0.9％生理盐水

    D

    0.45％氯化钠

    E

    5％葡萄糖盐水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    三十九岁女性患者，患1型糖尿病多年，近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，皮肤粘膜干燥。护理体检：体温38.9℃，脉率116次/分，呼吸26次/分，血压88/50mmHg，紧张貌，神志尚清，实验室检查：血糖29mmol/L，血酮5.6mmol/L，C02结合力16mmol/L，尿糖(+++)，血白细胞13.8×10^9/L。 你认为发生了什么征象（　）
    A

    急性肾衰竭

    B

    高渗性昏迷

    C

    低血糖反应

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    败血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    小儿糖尿病常见症状是（　　）。
    A

    多尿、烦渴、消瘦、疲乏

    B

    呕吐、腹痛、腹泻、尿少

    C

    呕叶、腹痛、发热、腹泻

    D

    无食欲、疲乏、恶心、呕吐

    E

    发热、恶心、呕吐、神志模糊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮症性昏迷

    C

    乳酸性中毒

    D

    低血糖反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    12岁女患者，烦渴多饮3周，咽痛咳嗽黄痰5d，伴恶心呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH 7.15，尿酮。对该患者应立即采取的治疗是

    A．抗生素

    B．补液+胰岛素

    C．补钾+胰岛素

    D．胰岛素

    E．补碱性药物


    正确答案：B

  • 第13题：

    18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。

    为进一步明确诊断，决定性的诊断试验是
    A.血清渗透压测定
    B.血清电解质测定
    C.尿酮测定
    D.血尿素氮、肌酐测定
    E.白细胞计数

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、高渗性非酮症性昏迷
    • C、乳酸性中毒
    • D、低血糖反应

    正确答案:A

  • 第15题：

    十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L实验室检查：二氧化碳结合为13．5mmol／L。血清钾3．5mmol／L，钠140mmol／L，Cl100mmol／L，此时最合适的补液内容为（）。

    • A、11.2％乳酸钠溶液
    • B、5％碳酸氢钠溶液
    • C、0.9％生理盐水
    • D、0.45％氯化钠
    • E、5％葡萄糖盐水

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

    • A、急性肠炎+代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    正确答案:D

  • 第17题：

    尿病酮症酸中毒（DKA）的症状体征中，没有的是（）

    • A、多尿、烦渴多饮和乏力症状加重
    • B、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛
    • C、呼吸深而快，呼气有烂苹果味
    • D、皮肤干燥无弹性、眼球下陷，血压下降，四肢厥冷
    • E、嗜睡、意识模糊、昏迷
    • F、低血糖

    正确答案:F

  • 第18题：

    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者糖尿病分型最可能的是（）

    • A、2型糖尿病
    • B、1型糖尿病
    • C、妊娠糖尿病
    • D、特殊类型糖尿病
    • E、分型不清糖尿病

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L病史询问中，可能与发病最相关的病史为（）。
    A

    呼吸道感染

    B

    精神紧张

    C

    饮食不适

    D

    创伤

    E

    胰岛素治疗中断


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L为明确诊断，决定性的诊断试验为（）。
    A

    血清渗透压测定

    B

    血清电解质测定

    C

    尿酮测定

    D

    血尿素氮、肌酐测定

    E

    白细胞计数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）
    A

    空腹血糖

    B

    餐后2小时血糖

    C

    随机血糖

    D

    HbAlc

    E

    OGTT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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