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患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行A.血培养 B.尿便培养 C.咽拭子培养 D.胸片 E.腹部CT

题目
患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行

A.血培养
B.尿便培养
C.咽拭子培养
D.胸片
E.腹部CT

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更多“患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×10/L,血小板20×10/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A.急性粒细胞白细胞

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性淋巴细胞白血病

    E.急性红白血病


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×10^9/L、血小板20 ×10^9/L、骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A. 急性粒细胞白血病
    B. 急性早幼粒细胞白血病
    C. 急性单核细胞白血病
    D. 急性淋巴细胞白血病
    E. 急性红白血病

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞4.5×10/L,白细胞3.0×10/L,血小板20×10/L。骨髓检查:增生不良,应考虑

    A.急性再障
    B.慢性再障
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

    该病例发热原因最可能的诊断是

    A.真菌感染
    B.病毒感染
    C.细菌感染
    D.白血病细胞高代谢引起
    E.药物热

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    本患者早期应该给予的治疗有哪些

    A.输注红细胞
    B.输注血小板
    C.抗感染
    D.早期使用肝素治疗
    E.造血干细胞移植
    F.DA方案化疗

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第6题:


    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
    A.心电图
    B.腹部CT
    C.头颅CT
    D.生化检查
    E.血培养
    F.咽拭子培养
    G.胸片
    H.凝血功能检查

    答案:E,F,G
    解析:
    患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

  • 第7题:

    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

    A.心电图
    B.腹部CT
    C.头颅CT
    D.生化检查
    E.血培养
    F.咽拭子培养
    G.胸片
    H.凝血功能检查

    答案:E,F,G
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×10^9/L,血小板38×10^9/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

    该患者急需的治疗是

    A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
    B.立即予抗真菌治疗
    C.立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素
    D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
    E.立即给予强烈联合化疗治疗

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症?

    A.中枢神经系统白血病
    B.淋巴结肿大
    C.肝脾肿大
    D.绿色瘤
    E.黄疸
    F.DIC

    答案:F
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。患者血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板5×10/L;骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞,白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性,HLA-DR阳性,TdT阳性。该患者最可能的诊断为()。
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病未分化型

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性巨核细胞白血病

    E

    急性早幼粒细胞白血病

    F

    红白血病

    G

    急性粒-单核细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该患者急需的治疗是()。
    A

    立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

    B

    立即予抗真菌治疗

    C

    立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素

    D

    立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

    E

    立即给予强烈联合化疗治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行()。
    A

    血培养

    B

    尿便培养

    C

    咽拭子培养

    D

    胸片

    E

    腹部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,发热2周,体温38度-39度,检查皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米,血红蛋白85g/L,白细胞10×10^9/L,血小板25×10^9/L,

    对诊断帮助最大的检查是

    A. 血细胞培养
    B. 白细胞分类
    C. 胸部X线片
    D. 骨髓象检查
    E. 血小板抗体测定

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:血红蛋白l00g/L,红细胞3.2×10^12/L,白细胞3.0×10^9/L,血小板:20×10^9/L,骨髓检查:增生不良。应考虑()。

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.脾功能亢进

    答案:A
    解析:
    再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现,可分为急性再障和慢性再障。该患者骨髓增生不良,血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常,符合再障的特点。另外,患者以皮肤、黏膜出血为主要症状,贫血程度较轻;而慢性再障者多以贫血为主要表现,感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血。

  • 第15题:

    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞占50%,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。胸片:双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病未分化型
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.急性早幼粒细胞白血病
    F.红白血病
    G.急性粒-单核细胞白血病
    H.肺部感染

    答案:E,H
    解析:

  • 第16题:


    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症
    A.中枢神经系统白血病
    B.淋巴结肿大
    C.肝脾肿大
    D.绿色瘤
    E.黄疸
    F.DIC

    答案:F
    解析:
    患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

  • 第17题:


    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃,胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    本患者早期应该给予的治疗有哪些
    A.输注红细胞
    B.输注血小板
    C.抗感染
    D.早期使用肝素治疗
    E.造血干细胞移植
    F.DA方案化疗

    答案:B,C,D
    解析:
    患者青年女性,白细胞低伴高热,考虑感染,需完善相关检查明确。

  • 第18题:

    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

    患者血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板5×10^9/L;骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞,白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性,HLA-DR阳性,TdT阳性。该患者最可能的诊断为

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病未分化型
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.急性早幼粒细胞白血病
    F.红白血病
    G.急性粒-单核细胞白血病

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。

    若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,其特异的染色体和基因改变,以下哪些是正确的

    A.t(15;17)(q22:q21)
    B.PML-RARa融合基因
    C.t(8;21)(q22:q22)
    D.inv(16)(p13q22)
    E.t(9;22)(q34:qll)
    F.BCR-ABL融合基因

    答案:A,B
    解析:

  • 第20题:


    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

    患者血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板5×10/L;骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞,白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性,HLA-DR阳性,TdT阳性。该患者最可能的诊断为
    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病未分化型
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.急性早幼粒细胞白血病
    F.红白血病
    G.急性粒-单核细胞白血病

    答案:A
    解析:
    患者考虑血液系统恶性肿瘤,因此需完善血常规及骨髓检查。

  • 第21题:

    患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()。

    • A、骨髓象检查
    • B、ECT骨成像
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、血培养致病菌+药敏试验
    • E、凝血功能检查

    正确答案:A

  • 第22题:

    多选题
    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义()。
    A

    心电图

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    生化检查

    E

    血培养

    F

    咽拭子培养

    G

    胸片

    H

    凝血功能检查


    正确答案: A,H
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症?()
    A

    中枢神经系统白血病

    B

    淋巴结肿大

    C

    肝脾肿大

    D

    绿色瘤

    E

    黄疸

    F

    DIC


    正确答案: E
    解析: 暂无解析