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患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查:视力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙灯检查:双眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圆形,光反射(+),双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼度略朦胧,左眼底正常。最可能的诊断是 A.右眼慢性闭角型青光眼 B.右眼并发性白内障 C.双眼老年性白内障 D.右眼慢性开角型青光眼 E.右眼玻璃体混浊

题目
患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查:视力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙灯检查:双眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圆形,光反射(+),双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼度略朦胧,左眼底正常。

最可能的诊断是
A.右眼慢性闭角型青光眼
B.右眼并发性白内障
C.双眼老年性白内障
D.右眼慢性开角型青光眼
E.右眼玻璃体混浊

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  • 第1题:

    患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。

    对帮助诊断最有价值的检查项目是
    A.裂隙灯
    B.检眼镜
    C.眼压
    D.B超
    E.CT

    答案:C
    解析:
    这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息,右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔散大,晶状体皮质大部分混浊,应考虑为继发性青光眼,所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后,右眼自觉症状减轻,角膜透明,瞳孔缩小,晶状体皮质仍大部分混浊,所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期,因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后,得知患者是由白内障引起的青光眼,所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

  • 第2题:

    患者女,13岁,因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院,查:视力:右眼1.0左眼1.0,右眼内眦部及面部未见瘢痕,右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如,双眼球突出度一致,双眼角膜透明,前房清,瞳孔3*3mm对光反射(+),眼底未见异常。对于该患者流泪的治疗方法是什么?


    正确答案:行泪囊-鼻腔吻合术

  • 第3题:

    患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()。

    • A、晶状体皮质楔形混浊
    • B、晶状体体积变大增厚
    • C、晶状体体积变小
    • D、Morgagnian小体
    • E、虹膜投影
    • F、前房积脓

    正确答案:B,E

  • 第4题:

    患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者的治疗措施是什么?


    正确答案: 1.神经营养药
    2.糖皮质激素
    3.抗生素
    4.扩张血管

  • 第5题:

    患者,女,68岁,右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检:视力右眼0.2,左眼0.6,矫正不应。裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射(+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。最有可能的诊断为:()

    • A、 双眼老年性白内障
    • B、 右眼慢性闭角型青光眼
    • C、 右眼并发性白内障
    • D、 右眼慢性开角型青光眼
    • E、 右眼玻璃体混浊

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()

    • A、晶状体皮质楔形混浊
    • B、晶状体体积变大增厚
    • C、晶状体体积变小
    • D、Morgagnian小体
    • E、虹膜投影
    • F、前房积脓

    正确答案:B,E

  • 第7题:

    患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。请问首选需行哪种检查()

    • A、VEP
    • B、眼底荧光造影
    • C、视野检查
    • D、CT
    • E、验光

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。 请问首选需行哪种检查( )
    A

    VEP

    B

    眼底荧光造影

    C

    视野检查

    D

    CT

    E

    验光


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。明确诊断后,最佳的治疗方法是()。
    A

    小梁切除术

    B

    白内障囊外摘除术

    C

    白内障超声乳化摘除术

    D

    白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术

    E

    白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是()
    A

    右眼急性结膜炎

    B

    右眼急性虹膜睫状体炎

    C

    右眼角膜炎

    D

    右眼巩膜炎

    E

    青一睫综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,68岁,右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检:视力右眼0.2,左眼0.6,矫正不应。裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射(+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。最适宜的治疗方案:()
    A

     点用白内停眼药水

    B

     口服障眼明胶囊

    C

     行白内障囊外摘除术

    D

     行白内障囊内摘除术

    E

     行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者的治疗措施是什么?

    正确答案: 1.神经营养药
    2.糖皮质激素
    3.抗生素
    4.扩张血管
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 应急检哪些项目?()

    • A、眼压
    • B、眼部B超
    • C、双眶CT
    • D、头部CT
    • E、血糖
    • F、血压
    • G、风湿三项

    正确答案:A,B,E,F

  • 第14题:

    患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()。

    • A、左眼B超检查
    • B、左眼CT检查
    • C、双眼散瞳眼底检查
    • D、左眼散瞳眼底检查
    • E、右眼散瞳眼底检查

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者最具有诊断意义的检查是什么?


    正确答案:对该患者最具有诊断意义的检查是VEP

  • 第16题:

    患者,女,68岁,右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检:视力右眼0.2,左眼0.6,矫正不应。裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射(+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。以下哪项为手术禁忌症:()

    • A、 角膜内皮皮细胞计数为1400/mm2
    • B、 眼轴长度大于30mm
    • C、 眼压24mmHg
    • D、 既往无糖尿病史,术前检查发现血糖10.2mmol/L
    • E、 散瞳后发现6点-8点位晶状体悬韧带断裂

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,60岁,左眼经常疲劳后酸胀,伴虹视,休息后好转,右眼无类似症状。检查双眼视力1.0,双眼角膜透明,前房浅,周边前房1/4角膜厚度,瞳孔对光反应好,晶状体透明,视乳头杯盘比左眼0.4,右眼0.3,眼压左眼21mmHg,右眼18mmHg。出现虹视的原因是()

    • A、角膜上皮水肿
    • B、晶状体折射
    • C、玻璃体混浊
    • D、散光
    • E、前房出血

    正确答案:A

  • 第18题:

    青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。以下可能的诊断是()

    • A、右眼急性结膜炎
    • B、右眼急性虹膜睫状体炎
    • C、右眼角膜炎
    • D、右眼巩膜炎
    • E、青一睫综合征

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查()

    • A、眼部B超
    • B、UBM
    • C、X线片
    • D、FFA
    • E、散瞳,裂隙灯检查

    正确答案:B,E

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。通过药物治疗后,右眼自觉症状减轻,角膜透明,瞳孔圆,4mm×4mm大小。最可能的诊断是()。
    A

    原发性闭角型青光眼

    B

    原发性开角型青光眼

    C

    急性虹睫炎

    D

    急性卡他性结膜炎

    E

    老年性白内障肿胀期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 下一步的治疗方案考虑为哪些?

    正确答案: 1.行右眼白内障及青光眼联合手术
    2.检查眼底,行眼底荧光造影,必要时激光治疗
    3.检查左眼房角,必要时行激光虹膜根切术
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。 急诊应尽快做哪些处理?

    正确答案: 1.快速静脉点滴甘油果糖
    2.缩瞳剂频繁点眼
    3.口服乙酰唑胺片
    4.按摩眼球
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者最具有诊断意义的检查是什么?

    正确答案: 对该患者最具有诊断意义的检查是VEP
    解析: 暂无解析