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患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的 A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上 B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病 C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD

题目
患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的
A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
E.与HLA相关抗原关系明显
F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H.有酮症发生倾向
I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J.本型发病较1型糖尿病发病急

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  • 第1题:

    某孕妇,孕12周,体检:尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

    A、OGTT

    B、空腹胰岛素

    C、糖化血红蛋白

    D、C-肽

    E、空腹血糖


    参考答案:A

  • 第2题:


    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    对以下药物作用描述正确的是
    A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
    D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
    E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用
    F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
    G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
    H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

    答案:B,D,G
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第3题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    对以下药物作用描述正确的是
    A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
    C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
    D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
    E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用
    F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
    G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
    H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

    答案:B,D,G,H
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第4题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有

    A.弥漫性胰腺病变
    B.肝脏疾病
    C.肢端肥大症
    D.库欣综合征
    E.甲状腺机能亢进症
    F.生长抑素瘤
    G.醛固酮瘤
    H.长期应用超生理量的糖皮质激素

    答案:A,B,C,D,E,F,G,H
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    上述检查结果反映以下哪些问题
    A.患者为1型糖尿病
    B.患者为2型糖尿病
    C.患者胰岛β细胞明显减少
    D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍
    E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
    F.患者过去2个月内血糖高于正常

    答案:B,D,F
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第6题:


    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    下列哪些饮食规定是正确的
    A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
    B.碳水化合物应大于总热卡的60%
    C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
    D.蛋白质超过总热量的15%
    E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
    F.食盐每日少于6g
    G.增加食物中的粗纤维成分
    H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
    I.合理控制总热能,选择食物多样化
    J.应考虑微量元素摄入问题

    答案:C,E,F,F,G
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第7题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    目前治疗应采取什么措施
    A.继续应用胰岛素治疗
    B.无需强调饮食控制
    C.强调饮食控制
    D.应用格列苯脲降血糖
    E.应用双胍类降糖药
    F.适当体育活动
    G.积极控制体重
    H.应用胰岛素泵
    I.行胰岛移植术

    答案:C,E,F,G
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第8题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
    A.弥漫性胰腺病变
    B.肝脏疾病
    C.肢端肥大症
    D.库欣综合征
    E.甲状腺机能亢进症
    F.生长抑素瘤
    G.醛固酮瘤
    H.长期应用超生理量的糖皮质激素

    答案:A,B,C,D,E,F,G,H
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第9题:

    一名女性患者,58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L。某孕妇,孕12周,体检尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病,建议进一步检查的项目是()

    • A、OGTT
    • B、空腹胰岛素
    • C、糖化血红蛋白
    • D、C-肽
    • E、空腹血糖

    正确答案:A

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的()
    A

    按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

    B

    碳水化合物应大于总热卡的60%

    C

    碳水化合物应至少占总热卡的55%

    D

    蛋白质超过总热量的is%

    E

    饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

    F

    食盐每日少于6g

    G

    增加食物中的粗纤维成分

    H

    可食用蔗糖、蜜糖及其制品

    I

    合理控制总热能,选择食物多样化

    J

    应考虑微量元素摄入问题


    正确答案: C,E,F,G,I
    解析: 本问的关键是要回答2型糖尿病肥胖患者正确的饮食治疗方案,因而第C、E、F、G、I五项备选答案正确;第A、B、H三项备选答案错误;微量元素摄入问题尚未证实对糖尿病有确切疗效,故备选答案J为无效答案。

  • 第11题:

    单选题
    男,45岁,较肥胖,因面颈部反复疖肿2个月就诊,无明显"三多一少"症状,空腹血糖7.6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者,此时首选具有诊断意义的检查是()
    A

    100g葡萄糖耐量+C肽释放试验

    B

    75g葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

    C

    尿糖测定

    D

    空腹血糖测定

    E

    糖化血红蛋白测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题()
    A

    患者为1型糖尿病

    B

    患者为2型糖尿病

    C

    患者胰岛β细胞明显减少

    D

    患者胰岛β细胞分泌功能障碍

    E

    患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

    F

    患者过去2个月内血糖高于正常


    正确答案: B,A
    解析: 本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第13题:

    男,45岁,较肥胖,因面颈部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.6mm.l/L,父母均为2型糖尿病患者,此时首选具有诊断意义的检查是

    A.1009葡萄糖耐量+C肽释放试验

    B.759葡萄糖耐量十胰岛素释放试验

    C.尿糖测定

    D.空腹血糖测定

    E.糖化血红蛋白测定


    正确答案:B

  • 第14题:


    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    目前治疗应采取什么措施
    A.继续应用胰岛素治疗
    B.无需强调饮食控制
    C.强调饮食控制
    D.应用格列苯脲降血糖
    E.应用双胍类降糖药
    F.适当体育活动
    G.积极控制体重
    H.应用胰岛素泵
    I.行胰岛移植术

    答案:C,E,F,G
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第15题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    下列哪些饮食规定是正确的
    A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
    B.碳水化合物应大于总热卡的60%
    C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
    D.蛋白质超过总热量的15%
    E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
    F.食盐每日少于6g
    G.增加食物中的粗纤维成分
    H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
    I.合理控制总热能,选择食物多样化
    J.应考虑微量元素摄入问题

    答案:C,E,F,G
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第16题:


    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    上述检查结果反映以下哪些问题
    A.患者为1型糖尿病
    B.患者为2型糖尿病
    C.患者胰岛B细胞明显减少
    D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍
    E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
    F.患者过去2个月内血糖高于正常

    答案:B,D,F
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第17题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的

    A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
    B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
    C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
    D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
    E.与HLA相关抗原关系明显
    F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
    G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
    H.有酮症发生倾向
    I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
    J.本型发病较1型糖尿病发病急

    答案:A,D,F,G,I
    解析:

  • 第18题:


    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
    A.弥漫性胰腺病变
    B.肝脏疾病
    C.肢端肥大症
    D.库欣综合征
    E.甲状腺功能亢进症
    F.生长抑素瘤
    G.醛固酮瘤
    H.长期应用超生理量的糖皮质激素

    答案:A,B,C,D,E,F,G,H
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第19题:


    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的
    A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
    B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
    C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
    D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
    E.与HLA相关抗原关系明显
    F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
    G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
    H.有酮症发生倾向
    I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
    J.本型发病较1型糖尿病发病急

    答案:A,D,F,G
    解析:
    本问的提示表明患者为2型糖尿病,所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制,第B、D、F三项备选答案正确;第A、C、E三项备选答案错误。

  • 第20题:

    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    上述检查结果反映以下哪些问题

    A.患者为1型糖尿病
    B.患者为2型糖尿病
    C.患者胰岛β细胞明显减少
    D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍
    E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
    F.患者过去2个月内血糖高于正常

    答案:B,D,F
    解析:

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有()
    A

    弥漫性胰腺病变

    B

    肝脏疾病

    C

    肢端肥大症

    D

    库欣综合征

    E

    甲状腺机能亢进症

    F

    生长抑素瘤

    G

    醛固酮瘤

    H

    长期应用超生理量的糖皮质激素


    正确答案: C,H
    解析: 弥漫性胰腺病变可导致胰岛的B细胞广泛破坏而引起胰源性糖尿病;肝脏疾病可致肝源性糖尿病;肢端肥大症及库欣综合征可拮抗胰岛素的外周作用而致糖尿病;生长抑素瘤及醛固酮瘤可抑制胰岛素分泌而致糖尿病。

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。对以下药物作用描述正确的是()
    A

    磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    B

    磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    C

    噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

    D

    双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

    E

    双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用

    F

    葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

    G

    葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

    H

    噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗,为胰岛素增敏剂


    正确答案: G,F
    解析: 磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌的;噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会降低磺脲类药物的降糖作用;双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢;双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人无降糖作用;葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖;噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取()措施
    A

    继续应用胰岛素治疗

    B

    无需强调饮食控制

    C

    强调饮食控制

    D

    应用格列苯脲降血糖

    E

    应用双胍类降糖药

    F

    适当体育活动

    G

    积极控制体重

    H

    应用胰岛素泵

    I

    行胰岛移植术


    正确答案: H,I
    解析: 本问要对一名2型糖尿病肥胖患者拟订合理的质量方案,即在饮食控制的基础上应用双胍类降糖药,并提倡适当体育活动及积极控制体重,故第C、E、F、G四项备选答案正确;第A、B、D、H、I五项备选答案错误。