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女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。该患者最可能的诊断是 A.慢性萎缩性胃炎 B.疣状胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.慢性浅表性胃炎

题目
女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。

该患者最可能的诊断是
A.慢性萎缩性胃炎
B.疣状胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
相似考题

1.女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。该患者最可能的诊断是A．慢性萎缩性胃炎B．疣状胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．慢性浅表性胃炎

2.女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎在我国主要的好发部位是A．胃底 B．胃大弯 C．胃小弯 D．胃窦部 E．胃体部

3.男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。下列有关实验室检查的结果正确的是 A.血清Vit B正常 B.血清壁细胞抗体阳性 C.基础胃酸分泌增加 D.血清中检测不出其他自身抗体 E.血红蛋白值在正常范围

4.女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室检查的结果正确的是A．血清壁细胞抗体阴性 B．血清壁细胞抗体阳性 C．基础胃酸分泌增加 D．血清中检测不出其他自身抗体 E．无恶性贫血

参考答案和解析
答案：A
解析：
4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维生素B正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。
更多“女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

    该患者最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃体炎
    D.慢性萎缩性胃窦炎
    E.胃癌

    答案：C
    解析：
    1.该患者消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛，结合胃镜及病理，考虑慢性胃体炎，因慢性胃窦炎不会合并贫血。
    3.慢性胃体炎与自身免疫有关，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。
    4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险，应早期手术治疗。
    5.该患者的预后，可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎，可并发消化性溃疡及肠化生，有发生胃癌的风险，但不是100%发生。

  • 第2题：

    女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。

    当前错误的治疗方法
    A.抑酸药+促胃肠动力药
    B.抗HP治疗
    C.外科手术
    D.保护胃黏膜
    E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

    答案：C
    解析：
    4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维生素B正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

  • 第3题：

    女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。

    这种胃炎的好发部位是
    A.胃底
    B.胃大弯
    C.胃小弯
    D.胃窦部
    E.胃体部

    答案：D
    解析：
    4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维生素B正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

  • 第4题：

    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。患者最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃体炎
    • D、慢性萎缩性胃窦炎
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外（）。

    • A、原发性肾上腺功能不足
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、白癜风
    • E、恶性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）

    • A、抑酸药+促胃肠动力药
    • B、PPI+两种抗生素
    • C、外科手术
    • D、保护胃黏膜
    • E、PPI+保护胃黏膜

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位是（）。
    A

    胃底

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    胃窦部

    E

    胃体部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室检查的结果正确的是（）
    A

    血清壁细胞抗体阴性

    B

    血清壁细胞抗体阳性

    C

    基础胃酸分泌增加

    D

    血清中检测不出其他自身抗体

    E

    无恶性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎在我国主要的好发部位是
    A

    胃底

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    胃窦部

    E

    胃体部


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法是（）。
    A

    抑酸药+促胃肠动力药

    B

    抗Hp治疗

    C

    外科手术

    D

    保护胃黏膜

    E

    避免服用刺激性食物和药物，合理饮食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 这种胃炎的好发部位为（）
    A

    胃底

    B

    贲门

    C

    幽门

    D

    胃窦部

    E

    胃体部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

    上述检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生，应给予的治疗是
    A.抑酸药+促胃肠动力药
    B.抗HP治疗
    C.外科手术
    D.保护胃黏膜
    E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

    答案：C
    解析：
    7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA），伴恶心贫血者还可查到内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B缺乏的其他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。

  • 第14题：

    女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。

    疾病活动的客观依据是
    A.肠上皮化生
    B.出血
    C.纤维组织增生
    D.中性粒细胞浸润
    E.淋巴细胞浸润

    答案：D
    解析：
    4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维生素B正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

  • 第15题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）

    • A、抑酸药+促胃肠动力药
    • B、抗Hp治疗
    • C、外科手术
    • D、保护胃黏膜
    • E、避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位为（）

    • A、胃底
    • B、贲门
    • C、幽门
    • D、胃窦部
    • E、胃体部

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是（）

    • A、胃腺体部分消失
    • B、幽门腺化生
    • C、肠上皮化生
    • D、不典型增生
    • E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 下列有关实验室检查的结果正确的是（）

    • A、血清维生素B12正常
    • B、血清壁细胞抗体阳性
    • C、基础胃酸分泌增加
    • D、血清中检测不出其他自身抗体
    • E、血红蛋白值在正常范围

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。下列有关实验室检查的结果正确的是（）
    A

    血清VitB正常

    B

    血清壁细胞抗体阳性

    C

    基础胃酸分泌增加

    D

    血清中检测不出其他自身抗体

    E

    血红蛋白值在正常范围


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛.腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是
    A

    胃腺体部分消失

    B

    幽门腺化生

    C

    肠上皮化生

    D

    不典型增生

    E

    仅黏膜层有炎症细胞浸润


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃窦炎

    D

    慢性萎缩性胃体炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 当前正确的治疗方法（）
    A

    抑酸药+促胃肠动力药

    B

    PPI+两种抗生素

    C

    外科手术

    D

    保护胃黏膜

    E

    PPI+保护胃黏膜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 下列有关实验室检查的结果正确的是（）
    A

    血清维生素B12正常

    B

    血清壁细胞抗体阳性

    C

    基础胃酸分泌增加

    D

    血清中检测不出其他自身抗体

    E

    血红蛋白值在正常范围


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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