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男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列哪些情况考虑并发肝肾综合征，除了 A.自发性无尿或少尿 B.低血钠 C.低尿钠 D.肌酐升高 E.肾脏器质性损害

题目
男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列哪些情况考虑并发肝肾综合征，除了
A.自发性无尿或少尿
B.低血钠
C.低尿钠
D.肌酐升高
E.肾脏器质性损害
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1.男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为A．乙肝合并出血B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血C．肝炎后肝硬化并发肝癌D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E．酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

2.男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现，下列错误的是 A.预防感染 B.预防上消化道出血 C.大剂量利尿 D.避免使用肾毒性药物 E.预防水电解质紊乱

3.男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取下列哪项检查 A.胃镜 B.钡餐透视 C.血管造影 D.上腹部超声 E.全腹部增强CT

4.男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取以下哪项措施 A.预防心力衰竭 B.预防感染 C.预防肝性脑病 D.预防出血量进一步增大 E.预防肾脏衰竭

更多“男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。”相关问题

  • 第1题：

    男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

    如出现肝肾综合征，采取下列哪种措施无效
    A.特利加压素+输注白蛋白
    B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
    C.TIPS
    D.自身腹水浓缩回输
    E.肝移植

    答案：D
    解析：
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一，消化道出血为其诱因，故本例在控制消化道出血的同时，应积极预防肝性脑病。
    4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血，特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。
    6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。
    7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。
    8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第2题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（）。

    • A、胃镜检查
    • B、补充血容量抗休克治疗
    • C、上消化道造影
    • D、急诊手术
    • E、腹部增强CT

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者不会出现的并发症是（）。

    • A、穿孔
    • B、出血
    • C、癌变
    • D、胃多发息肉
    • E、幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列哪项检查（）

    • A、胃镜
    • B、钡餐透视
    • C、血管造影
    • D、上腹部超声
    • E、上腹部增强CT

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的（）
    A

    胃镜

    B

    钡餐透视

    C

    血管造影

    D

    上腹部超声

    E

    上腹部增强CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    冠心病

    B

    溃疡穿孔

    C

    多发性溃疡

    D

    溃疡出血

    E

    溃疡并发幽门梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者不会出现的并发症是（）。
    A

    穿孔

    B

    出血

    C

    癌变

    D

    胃多发息肉

    E

    幽门梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。关于预防肝肾综合征的出现，错误的是（）。
    A

    预防感染

    B

    预防上消化道出血

    C

    大剂量利尿

    D

    避免使用肾毒性药物

    E

    预防水电解质紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发肝癌
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、冠心病
    • B、溃疡穿孔
    • C、多发性溃疡
    • D、溃疡出血
    • E、溃疡并发幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外（）。

    • A、自发性无尿或少尿
    • B、低血钠
    • C、低尿钠
    • D、肌酐升高
    • E、肾器质性损害

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取（）

    • A、预防高热
    • B、预防感染
    • C、预防肝性脑病
    • D、预防出血量进一步增大
    • E、预防肾脏衰竭

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）。
    A

    无黄疸

    B

    无腹腔积液

    C

    APTT时间不超过正常值9秒

    D

    无并发症

    E

    急诊手术效果较好


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是（）。
    A

    胃镜

    B

    钡餐透视

    C

    血管造影

    D

    上腹部超声

    E

    全腹部增强CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（）。
    A

    胃镜检查

    B

    补充血容量抗休克治疗

    C

    上消化道造影

    D

    急诊手术

    E

    腹部增强CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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