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男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌为明确病理诊断应首先考虑的检查是 A.血液检查肺癌的肿瘤标志物 B.CT引导下经皮肺穿刺 C.B超引导下经皮肺穿刺 D.经纤维支气管镜活检 E.痰找瘤细胞

题目
男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

为明确病理诊断应首先考虑的检查是
A.血液检查肺癌的肿瘤标志物
B.CT引导下经皮肺穿刺
C.B超引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.痰找瘤细胞
相似考题

1.男性，69岁。持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管扩张、肺结核病史，X线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是A、支气管扩张B、肺结核C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺脓肿

2.男性，57岁，因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现，胸部X线片示右肺门区4cm圆形肿块，右上肺不张，痰查癌细胞阴性，应首先考虑A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周围型肺癌C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核D、过敏性肺炎E、肺隔离症

3.患者女性，50岁，咳嗽、咳痰2个月，右胸痛1个月，X线胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是A．肺癌(中央型)B．周围型肺癌C．细支气管肺泡癌D．肺脓肿E．肺结核球

4.男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、慢性支气管炎

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  • 第1题：

    男性,62岁。咳嗽、咳痰3个月,左胸痛2个月。X线胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm,左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

    A、肺结核球

    B、细支气管肺泡癌

    C、肺脓肿

    D、周围型肺癌

    E、肺癌（中央型）


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

    检查结果为鳞癌，未见转移征象，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗
    A.残气量/肺总量为45%
    B.CO弥散量占预计值的69%
    C.FEV/FVC70%
    D.FEV为780ml
    E.PaCO43mmHg

    答案：D
    解析：
    解析：肺癌肺叶切除术的手术耐受标准为：FEV1≥40%预计值，FEV1/FVC≥50%，MVV≥50%。FEV1正常值为男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。，因此根据FEV1提示患者呼吸功能障碍严重，不能耐受手术。动脉血pCO2：35～45mmHg，该患者在正常范围，因此正确选项D。（后台将B选项修改为CO2弥散量占预计值69%）。

  • 第3题：

    男性，57岁，因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现，胸片示右肺门区4cm圆形肿块，右上肺不张，痰查癌细胞阴性，应首先考虑：（）

    • A、右上肺中央型肺癌
    • B、右上肺周围型肺癌
    • C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核
    • D、过敏性肺炎
    • E、肺隔离症

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（）

    • A、残气量／肺总量为50%
    • B、FEV1为760ml
    • C、FEV1/FVC75%
    • D、肺活量为2800ml
    • E、PaCO250mmHg

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（）

    • A、浸润型肺结核空洞形成
    • B、慢性纤维空洞型肺结核
    • C、左上肺癌性空洞形成
    • D、左上肺脓肿
    • E、左上肺炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH7.43，PaCO258mmHg，PaO250mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（）
    A

    头部CT

    B

    血气分析

    C

    心电图

    D

    血生化+电解质

    E

    血培养+药敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是（）
    A

    反复留痰找瘤细胞

    B

    开胸肺活检

    C

    CT引导下经皮肺穿刺

    D

    经纤维支气管镜活检

    E

    血液检查肿瘤标志物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    清理呼吸道无效

    C

    体温过高

    D

    营养失调

    E

    体液过多


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）
    A

    指导患者有效咳嗽

    B

    生理盐水雾化吸入湿化气道

    C

    予以机械吸痰

    D

    督促每日饮水1500ml以上

    E

    咳嗽时给予胸部叩击


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（）
    A

    残气量／肺总量为50%

    B

    FEV1为760ml

    C

    FEV1/FVC75%

    D

    肺活量为2800ml

    E

    PaCO250mmHg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

    住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH7.42，PaCO54mmHg，PaO55mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg双瞳孔等大正圆，对光反射略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是
    A.血气分析
    B.血培养+药敏
    C.血生化+电解质
    D.头颅CT
    E.脑电图

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH7.43，PaCO258mmHg，PaO250mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（）

    • A、头部CT
    • B、血气分析
    • C、心电图
    • D、血生化+电解质
    • E、血培养+药敏

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括（）

    • A、指导病人有效咳痰
    • B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
    • C、用超声雾化吸入湿化气道
    • D、进行体位引流
    • E、督促病人每日饮水1500ml以上

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是（）。

    • A、体温
    • B、咳嗽频率
    • C、痰液性状及是否易咳出
    • D、液体出入量
    • E、发绀状况

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是（）。

    • A、肺结核
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）

    • A、胸部X线片
    • B、动脉血气分析
    • C、分侧肺功能
    • D、DLco
    • E、MVV
    • F、FEV1.0
    • G、FEV1.0/FVC%

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第19题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺气肿
    • D、肺癌
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第21题：

    多选题
    患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）
    A

    胸部X线片

    B

    动脉血气分析

    C

    分侧肺功能

    D

    DLco

    E

    MVV

    F

    FEV1.0

    G

    FEV1.0/FVC%


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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