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女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化的主要病变在 A.肝细胞 B.毛细胆管 C.门管区胆管和胆小管 D.肝胆管 E.胆总管

题目
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在
A.肝细胞
B.毛细胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝胆管
E.胆总管
相似考题

1.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85 mmol/L，直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．原发性胆汁性肝硬化D．梗阻性黄疸E．坏死后性肝硬化

2.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A．总胆红素B．ALPC．GGTD．抗线粒体抗体E．乳酸脱氢酶(LDH)

3.患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为A．肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．血吸虫性肝硬化D．原发性胆汁淤积性肝硬化E．继发性胆汁淤积性肝硬化

4.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆汁酸B、ALPC、ASLD、抗线粒体抗体E、乳酸脱氢酶（ LDH）原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝总管B、毛细胆管C、门管区胆管和胆小管D、肝胆管E、胆囊管原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、影像学检查B、临床表现与体征C、经皮肝穿刺胆管造影D、ERCPE、胆囊造影下列不可引起继发性胆汁性肝硬化的是A、总胆管狭窄B、胆囊炎C、胆管结石D、慢性活动性肝炎E、胰头癌压迫

更多“女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近胳。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250U，ALT120IU，γ-GT205U。最可能的诊断为

    A.原发性肝癌
    B.慢性活动性肝炎
    C.原发性胆汁性肝硬化
    D.坏死后性肝硬化

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠
    A.CT
    B.B超
    C.经皮肝穿刺胆总管造影
    D.ERCP
    E.胆囊造影

    答案：D
    解析：
    1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
    2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
    4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第3题：

    患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。可引起继发性胆汁性肝硬化的病变应除外（）

    • A、胆总管炎性狭窄
    • B、硬化性胆管炎
    • C、胆总管结石
    • D、慢性活动性肝炎
    • E、胰头癌侵犯

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）。

    • A、泼尼松
    • B、D-青霉胺
    • C、硫唑嘌呤
    • D、胆酪胺
    • E、肝移植

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（）

    • A、CT
    • B、B超
    • C、经皮肝穿刺胆管造影
    • D、ERCP
    • E、胆囊造影

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）

    • A、泼尼松
    • B、D－青霉胺
    • C、硫唑嘌呤
    • D、胆酪胺
    • E、肝移植

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）

    • A、肝细胞
    • B、毛细胆管
    • C、门管区胆管和胆小管
    • D、肝胆管
    • E、胆总管

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）。
    A

    泼尼松

    B

    D-青霉胺

    C

    硫唑嘌呤

    D

    胆酪胺

    E

    肝移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是（）
    A

    MRI

    B

    彩超

    C

    经皮肝穿刺胆总管造影

    D

    ERCP

    E

    手术探查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）
    A

    肝细胞

    B

    毛细胆管

    C

    门管区胆管和胆小管

    D

    肝胆管

    E

    胆总管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列检查最有助于诊断的是（）
    A

    血清胆红素

    B

    碱性磷酸酶（ALP）

    C

    谷氨酰转肽酶（GGT）

    D

    抗线粒体抗体

    E

    乳酸脱氢酶（LDH）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。可引起继发性胆汁性肝硬化的病变应除外（）
    A

    胆总管炎性狭窄

    B

    硬化性胆管炎

    C

    胆总管结石

    D

    慢性活动性肝炎

    E

    胰头癌侵犯


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    下列哪项检查最有助于诊断
    A.总胆红素
    B.ALP
    C.GGP
    D.抗线粒体抗体
    E.乳酸脱氢酶(LDH)

    答案：D
    解析：
    1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
    2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
    4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第14题：

    患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）

    • A、肝细胞
    • B、肝内大胆管
    • C、门管区胆管和胆小管
    • D、肝管
    • E、胆总管

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）。

    • A、肝细胞
    • B、毛细胆管
    • C、门管区胆管和胆小管
    • D、肝胆管
    • E、胆总管

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（）。

    • A、CT
    • B、B超
    • C、经皮肝穿刺胆管造影
    • D、ERCP
    • E、胆囊造影

    正确答案:D

  • 第17题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断（）

    • A、总胆红素
    • B、ALP
    • C、GGT
    • D、抗线粒体抗体
    • E、乳酸脱氢酶（LDH）

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化（）

    • A、先天性总胆管狭窄
    • B、硬化性胆管炎
    • C、胆管结石
    • D、慢性活动性肝炎
    • E、胰头癌压迫

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列检查最有助于诊断的是（）

    • A、血清胆红素
    • B、碱性磷酸酶（ALP）
    • C、谷氨酰转肽酶（GGT）
    • D、抗线粒体抗体
    • E、乳酸脱氢酶（LDH）

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）
    A

    肝细胞

    B

    肝内大胆管

    C

    门管区胆管和胆小管

    D

    肝管

    E

    胆总管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化（）。
    A

    先天性总胆管狭窄

    B

    硬化性胆管炎

    C

    胆管结石

    D

    慢性活动性肝炎

    E

    胰头癌压迫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（）。
    A

    肝细胞

    B

    毛细胆管

    C

    门管区胆管和胆小管

    D

    肝胆管

    E

    胆总管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）
    A

    泼尼松

    B

    D－青霉胺

    C

    硫唑嘌呤

    D

    胆酪胺

    E

    肝移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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