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男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。此病有助于诊断的主要辅助检查是 A、头颅CT B、血清肌酸激酶 C、心电图和血钾 D、新斯的明试验 E、脑脊液检查

题目
男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

此病有助于诊断的主要辅助检查是

A、头颅CT
B、血清肌酸激酶
C、心电图和血钾
D、新斯的明试验
E、脑脊液检查
相似考题

1.女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力l～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。诊断首先考虑为A.全身型重症肌无力B.吉兰．巴雷综合征C.脑干血栓形成D.脑出血E.系统性硬化症

2.135～136 题共用题干：男，30岁，进行性四肢无力2天，饮水咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反-射消失，颈软，曝肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射消失。第 135 题 临床的可能诊断为（ ）。

3.男性，36岁，7天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1级，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射未引出，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（ ）。A．脑出血B．多发性肌炎C．周期性麻痹D．急性感染性多发性神经炎E．重症肌无力

4.男，40岁，进行性四肢无力2d，进食咳呛1d。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ度～Ⅱ度，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征(+)。临床的可能诊断为（ ）A．周期性麻痹B．多发性肌炎C．全身型重症肌无力D．格林—巴利综合征E．椎—基底动脉血栓形成

更多“男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志情楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。一般不会出现下列哪个体征A、搓丸样动作

    B、写字过小征

    C、行走缓慢

    D、行走时上肢协同摆动动作消失

    E、锥体束征

    最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺功能增强

    B、纹状体内γ-氨基丁酸含量增多

    C、纹状体内多巴胺含量减少

    D、纹状体内乙酰胆碱含量减少

    E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

    该患者首先考虑为
    A.全身型重症肌无力
    B.格林-巴利综合征
    C.脑干血栓形成
    D.周期性瘫痪
    E.多发性肌炎

    答案：B
    解析：
    1.临床表现符合格林-巴利综合征。
    2.格林-巴利综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。
    3.格林-巴利综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

  • 第3题：

    男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    该患者首先考虑为

    A、全身型重症肌无力
    B、吉兰-巴雷综合征
    C、脑干血栓形成
    D、周期性瘫痪
    E、多发性肌炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    该患者病变部位在

    A、脑干
    B、脑白质
    C、周围神经
    D、神经肌肉接头
    E、丘脑

    答案：C
    解析：
    吉兰-巴雷综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

  • 第5题：

    男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    此病的病变部位在

    A、脊髓
    B、骨骼肌
    C、神经肌肉接头
    D、周围神经
    E、脑干

    答案：D
    解析：
    格林-巴利综合征，主要累及脊神经和脑神经，主要的病理改变在神经根、后根神经节及周围神经，病理改变主要为炎性改变，神经膜细胞坏死后导致节段性脱髓鞘性改变。

  • 第6题：

    患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。该患者的护理诊断为（）

    • A、恐惧
    • B、疼痛
    • C、急性意识障碍
    • D、体液不足
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、周期性麻痹
    • B、急性感染性多发性神经炎
    • C、重症肌无力
    • D、多发性肌炎
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）

    • A、静脉滴注环磷酰胺
    • B、静脉滴注氯化钾
    • C、口服溴吡斯的明
    • D、静脉滴注复方丹参
    • E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。病变部位在（）

    • A、匠脑
    • B、脑白质
    • C、神经肌肉接头
    • D、周围神经
    • E、脑干

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅱ级，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    全身型重症肌无力

    C

    周期性麻痹

    D

    椎-基底动脉血栓形成

    E

    多发性肌炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，32岁，1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢Ⅰ-Ⅰ，腱反射（-）；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）
    A

    头颅CT

    B

    血CPK、LDH

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    新斯的明试验

    E

    心电图和血钾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    共用题干
    女性，32岁，1周前曾患有上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。查体：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射未引出，克氏征阳性。

    该患者最可能的诊断是
    A:周期性瘫痪
    B:重症肌无力
    C:急性感染性多发性神经炎
    D:多发性肌炎
    E:脑出血

    答案：C
    解析：
    急性感染性多发性神经炎多有感染病史，查体症状完全支持。
    急性感染性多发性神经炎患者的脑脊液检查可出现蛋白细胞分离现象，对于本病的诊断有决定意义。
    急性感染性多发性神经炎目前认为是自身免疫性疾病，一般采用激素冲击疗法。

  • 第13题：

    32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    诊断首先考虑为

    A、脑出血
    B、全身型重症肌无力
    C、脑干血栓形成
    D、吉兰-巴雷综合征
    E、系统性硬化症

    答案：D
    解析：
    临床表现符合吉兰-巴雷综合征。

  • 第14题：

    32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

    哪项辅助检查最有助于诊断

    A、血常规
    B、脑脊液检查
    C、脑电图和血钾
    D、新斯的明试验
    E、头颅MRI

    答案：B
    解析：
    脑脊液出现蛋白细胞分离，是吉兰-巴雷综合征的主要脑脊液改变。

  • 第15题：

    男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

    此病的病变部位在
    A.脊髓
    B.骨骼肌
    C.神经肌肉接头
    D.周围神经
    E.脑干

    答案：D
    解析：
    1.临床表现符合格林-巴利综合征。
    2.格林-巴利综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。
    3.格林-巴利综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

  • 第16题：

    女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。诊断首先考虑为（）

    • A、全身型重症肌无力
    • B、吉兰--巴雷综合征
    • C、脑干血栓形成
    • D、脑出血
    • E、系统性硬化症

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）。

    • A、头颅CT
    • B、血LDH
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、新斯的明试验
    • E、心电图和血钾

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、全身型重症肌无力
    • C、周期性麻痹
    • D、椎-基底动脉血栓形成
    • E、多发性肌炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。有助于诊断的主要辅助检查是（）

    • A、头颅MRI
    • B、血常规
    • C、脑电图和血钾
    • D、新斯的明试验
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。有助于诊断的主要辅助检查是（）
    A

    头颅MRI

    B

    血常规

    C

    脑电图和血钾

    D

    新斯的明试验

    E

    脑脊液检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，35岁，进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。病变部位在（）
    A

    匠脑

    B

    脑白质

    C

    神经肌肉接头

    D

    周围神经

    E

    脑干


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，32岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ，腱反射（-）；双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是（）
    A

    周期性麻痹

    B

    格林巴利综合征

    C

    全身重症肌无力

    D

    多发性肌炎

    E

    脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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