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患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++此患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、急性白血病 D、反应性关节炎 E、皮肌炎

题目
患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++

此患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性白血病
D、反应性关节炎
E、皮肌炎

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  • 第1题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++

    如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗

    A、非甾体抗炎药
    B、阿司匹林+中药
    C、免疫抑制剂
    D、糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
    E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

    答案:D
    解析:
    大多数SLE患者尤其是在病情活动时需选用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗,有利于更好地控制SLE活动,保护重要脏器功能,减少复发,以及减少长期激素的需要量和副作用。

  • 第2题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L,尿蛋白++

    为明确诊断首选的检查是

    A、双手X线片
    B、抗核抗体谱
    C、HLA-B27
    D、RF
    E、骨髓涂片

    答案:B
    解析:
    抗核抗体(ANA),对SLE的敏感性为95%,特异性仅65%,是SLE最佳筛选实验。

  • 第3题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。此患者最可能的诊断是()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、反应性关节炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、反应性关节炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、阿司匹林+中药
    • C、免疫抑制剂
    • D、糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。首选的检查是()

    • A、CPK、LDH
    • B、抗核抗体谱
    • C、HLA-B27
    • D、类风湿因子
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。患者如果出现心包积液,则治疗首选()

    • A、非甾体抗炎药+利尿药
    • B、免疫增强剂
    • C、免疫抑制剂
    • D、糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是( )
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLAB27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80为明确诊断首选的检查是()
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLA-B27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性白血病

    D

    反应性关节炎

    E

    皮肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。此患者最可能的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性白血病

    D

    反应性关节炎

    E

    皮肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。首选的检查是()
    A

    CPK、LDH

    B

    抗核抗体谱

    C

    HLA-B27

    D

    类风湿因子

    E

    骨髓涂片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白(++)

    为明确诊断首选的检查是
    A.双手X线片
    B.抗核抗体谱
    C.HLA-B27
    D.RF
    E.骨髓涂片

    答案:B
    解析:
    1.系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床表现复杂多样。此患者有关节炎、光过敏、肾损害、血液系统损害。
    2.抗核抗体谱是SLE的筛选检查,对该病的诊断敏感性为95%。
    3.治疗重型SLE患者,糖皮质激素是基础药,与环磷酰胺配合使用,防止病情反复发作。

  • 第14题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、反应性关节炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()。

    • A、肥胖
    • B、高血压
    • C、高血糖
    • D、骨质疏松
    • E、溃疡病

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、反应性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80为明确诊断首选的检查是()

    • A、双手X线片
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、HLA-B27
    • D、RF
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、多发性肌炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    急性白血病


    正确答案: D
    解析: 系统性红斑狼疮常有如下表现:①颧颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口轻度溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小;⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性;荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

  • 第20题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是()
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HIA-B27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()。
    A

    非甾体抗炎药

    B

    阿司匹林+中药

    C

    免疫抑制剂

    D

    糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺

    E

    非甾体抗炎药+糖皮质激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是()
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLAB27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性白血病

    D

    反应性关节炎

    E

    皮肌炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析