itgle.com

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。1小时后，患者症状加重，心电图如图25-12所示，诊断为 A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞 B.急性下壁心肌梗死，2：1房室传导阻滞 C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞 D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

题目
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

1小时后，患者症状加重，心电图如图25-12所示，诊断为
A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2：1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
相似考题

1.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在A、窦房结B、结间束支C、房室结D、希氏束支分叉以下E、右束支患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为A、室颤B、室速C、内脏破裂D、三度房室传导阻滞E、电机械分离

2.患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。 解除患者疼痛的药物应选用A.吗啡 B.654-2 C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬

3.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞 B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞 C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞 D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

4.患者男性，52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用的检查方法是A.腹部B超 B.化验血常规 C.腹部X线 D.心电图 E.血尿淀粉酶

参考答案和解析
答案：B
解析：
4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。
更多“患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

    患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为
    A.室颤
    B.室速
    C.内脏破裂
    D.三度房室传导阻滞
    E.I电机械分离

    答案：D
    解析：
    4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。

  • 第2题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为

    A.室颤
    B.室速
    C.内脏破裂
    D.三度房室传导阻滞
    E.电机械分离

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

    由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在
    A.窦房结
    B.结间束支
    C.房室结
    D.希氏束支分叉以下
    E.右束支

    答案：D
    解析：
    4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）

    • A、窦房结
    • B、结间束支
    • C、房室结
    • D、希氏束支分叉以下
    • E、右束支

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是（）。

    • A、腹部B超
    • B、化验血常规
    • C、腹部X线
    • D、心电图
    • E、血尿淀粉酶

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

    • A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
    • B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞
    • C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
    • D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第7题：

    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、B超
    • E、心脏彩超

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？

    正确答案： 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌：溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）
    A

    室颤

    B

    室速

    C

    内脏破裂

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    电机械分离


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    Myo

    E

    cTnI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。为明确诊断，应立即做何检查（）。
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    血常规

    D

    B超

    E

    心脏彩超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）
    A

    休息

    B

    吸氧

    C

    吗啡

    D

    硝酸甘油

    E

    安定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

    心电图诊断为
    A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞
    C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：C
    解析：
    4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。

  • 第14题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在


    A.窦房结
    B.结间束支
    C.房室结
    D.希氏束支分叉以下
    E.右束支

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

    患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用
    A.硝酸甘油
    B.吸氧
    C.休息
    D.安定
    E.吗啡

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

    • A、室颤
    • B、室速
    • C、内脏破裂
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、电机械分离

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。

    • A、CK
    • B、AST
    • C、LDH
    • D、Myo
    • E、cTnI

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）

    • A、休息
    • B、吸氧
    • C、吗啡
    • D、硝酸甘油
    • E、安定

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用哪种检查方法？（　　）
    A

    心电图

    B

    腹部B超

    C

    腹部X线

    D

    化验血常规

    E

    血尿淀粉酶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）
    A

    急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）
    A

    吸氧

    B

    有氧运动

    C

    护理

    D

    监测心电图

    E

    卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）
    A

    窦房结

    B

    结间束支

    C

    房室结

    D

    希氏束支分叉以下

    E

    右束支


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容