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男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法 A.0.5%过氧乙酸 B.煮沸 C.0.5%的漂白粉 D.1%的漂白粉 E.3%的漂白粉 F.2%的漂白粉

题目
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。

消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法
A.0.5%过氧乙酸
B.煮沸
C.0.5%的漂白粉
D.1%的漂白粉
E.3%的漂白粉
F.2%的漂白粉

相似考题
参考答案和解析
答案:A,B,E
解析:
1.有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。
2.确诊霍乱,隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性。对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。补充液体和电解质。对密切接触者应进行医学观察均是要做的。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗,能减少腹泻量和缩短排菌期,常用的有诺氟沙星、多西环素、SMZ-TMP等。由于患者为儿童,故尽量不用诺氟沙星,以免影响骨骼生长。
3.霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感,可用0.5%过氧乙酸消毒,漂白粉的浓度应为3%以上。
4.典型病例突起剧烈腹泻,继而呕吐;腹泻为无痛性,亦无里急后重。每日大便可自数次至十数次,甚至频频不可计数。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便。呕吐为喷射状,次数不多,也渐成米泔水样。一般无发热。
5.霍乱临床分期应是泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。
6.霍乱需要与食物中毒性胃肠炎、急性细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎、病毒性肠炎相鉴别。
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  • 第1题:

    女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC×109/L,N0.70,L0.30,RBC4×1012/L,Hb110g/L。确诊为霍乱,其临床分型应是

    A.隐匿型

    B.轻型

    C.中型

    D.重型

    E.中毒型


    正确答案:D
    重型:脱水严重,休克状态,血压甚低或测不出,脉细速,常无法触及,无尿。

  • 第2题:

    患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。

    最可能的诊断是

    A.肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.伤寒

    D.食物中毒

    E.霍乱


    正确答案:E

  • 第3题:

    霍乱的典型临床表现是

    A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

    B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C.腹泻,大便呈果酱样,伴低热,腹痛,无里急后重

    D.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    参考答案:D

  • 第4题:

    女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7×10^9/L,N0.70,L0.30,RBC4×10^12/L,Hb110g/L。确诊为霍乱,其临床分型应是

    A.隐匿型
    B.轻型
    C.中型
    D.重型
    E.中毒型

    答案:D
    解析:
    重型:脱水严重,休克状态,血压甚低或测不出,脉细速,常无法触及,无尿。

  • 第5题:

    患者,女性,45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐,腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5×10^9/L,N0.70,L0.30,RBC4.5×10^12/L,Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

    A.肠炎
    B.细菌性痢疾
    C.伤寒
    D.食物中毒
    E.霍乱

    答案:E
    解析:
    有进食海产品史,有腹泻,呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,临床表现和检查均符合霍乱表现。

  • 第6题:


    男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。

    霍乱最典型的临床表现包括
    A.畏寒发热
    B.腹泻
    C.剧烈无痛性呕吐
    D.呕吐物呈水样
    E.腹痛
    F.里急后重感

    答案:B,C,D
    解析:
    有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。

  • 第7题:


    男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。

    需要与哪些疾病相鉴别
    A.食物中毒性胃肠炎
    B.急性细菌性痢疾
    C.大肠杆菌性肠炎
    D.病毒性肠炎
    E.伤寒
    F.阿米巴痢疾

    答案:A,B,C,D,F
    解析:
    有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。

  • 第8题:

    某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,腹泻10~30次/日不等。3人大便均表现为:初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便;无发热、无腹痛、无里急后重;均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是()。

    • A、肝炎
    • B、病毒性肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、肠伤寒

    正确答案:D

  • 第9题:

    典型急性菌痢的临床表现是()

    • A、起病急,发热,腹痛、腹泻、排脓血便及里急后重
    • B、无发热
    • C、无腹痛
    • D、米泔样水便
    • E、无里急后重

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,每日腹泻10~30次不等,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热、无腹痛、无里急后重,均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝,最可能的诊断是()
    A

    肝炎

    B

    病毒性肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    肠伤寒


    正确答案: D
    解析: 有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,临床表现符合霍乱。

  • 第11题:

    问答题
    张×,男,38岁,因腹痛、腹泻2天,于2001年7月10日下午3时入院。 患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻,10次/天,大便初为稀便,以后每次量不多,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热,体温39℃,在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力,恶心,未呕吐,进食少,尿量尚可。既往体健。 体查:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,发育正常,急性病容,神清合作,皮肤弹性尚可,双眼眶无凹陷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音正常,心率85次/分,律齐,无杂音。腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进。 大便常规:脓血便,粘液++,红细胞+,白细胞++,脓球++/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11。 请列出本例临床特点?

    正确答案: 临床特点:①急性腹痛、腹泻伴畏寒发热等全身症状;②有左下腹压痛的体征;③实验室检查支持有肠道急性炎症。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    65岁,女性。午餐独自在家自制海鲜饭吃,傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无伴里急后重,一直无尿,1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()。
    A

    泻吐期

    B

    脱水虚脱期

    C

    少尿期

    D

    多尿期

    E

    恢复期


    正确答案: D
    解析: 脱水虚脱期:由于持续而频繁的腹泻和呕吐,患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛,可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

  • 第13题:

    患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是

    A.泻吐期

    B.脱水虚脱期

    C.少尿期

    D.多尿期

    E.恢复期


    正确答案:B
    脱水虚脱期:由于持续而频繁的腹泻和呕吐,患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛,可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

  • 第14题:

    男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。患者入院应首先进行哪些检查A、大便常规

    B、血常规

    C、大便弧菌培养

    D、大便找寄生虫(卵)

    E、化验电解质

    F、尿常规

    大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理A、隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性

    B、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

    C、补充液体和电解质

    D、对密切接触者应进行医学观察

    E、可用SMZ-TMP治疗

    F、不用隔离,对症处理

    消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法A、0.5%过氧乙酸

    B、煮沸

    C、0.5%的漂白粉

    D、1%的漂白粉

    E、3%的漂白粉

    F、2%的漂白粉

    霍乱最典型的临床表现包括A、畏寒发热

    B、腹泻

    C、剧烈无痛性呕吐

    D、呕吐物呈水样

    E、腹痛

    F、里急后重感

    其临床分期应是A、泻吐期

    B、脱水虚脱期

    C、少尿期

    D、多尿期

    E、恢复期

    F、休克期

    需要与哪些疾病相鉴别A、食物中毒性胃肠炎

    B、急性细菌性痢疾

    C、大肠杆菌性肠炎

    D、病毒性肠炎

    E、伤寒

    F、阿米巴痢疾


    参考答案:问题 1 答案:ABCE


    问题 2 答案:ABCDE


    问题 3 答案:ABE


    问题 4 答案:BCD


    问题 5 答案:ABE


    问题 6 答案:ABCDF

  • 第15题:

    患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。

    治疗的关键环节是

    A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
    B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
    C.用止泻药治疗
    D.尽快应用抗菌药物治疗
    E.应用激素

    答案:A
    解析:

  • 第16题:


    男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。

    其临床分期应是
    A.泻吐期
    B.脱水虚脱期
    C.少尿期
    D.多尿期
    E.恢复期
    F.休克期

    答案:A,B,E
    解析:
    有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。

  • 第17题:

    患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。

    确诊后应几小时内进行网络报病
    A.2小时
    B.6小时
    C.12小时
    D.24小时
    E.48小时

    答案:A
    解析:
    3.有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病,应于确诊后2小时内进行网络报病。

  • 第18题:


    男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。

    患者入院应首先进行哪些检查
    A.大便常规
    B.血常规
    C.大便弧菌培养
    D.大便找寄生虫(卵)
    E.化验电解质
    F.尿常规

    答案:A,B,C,E
    解析:
    有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。

  • 第19题:

    男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。

    大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理
    A.隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性
    B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒
    C.补充液体和电解质
    D.对密切接触者应进行医学观察
    E.可用SMZ-TMP治疗
    F.不用隔离,对症处理

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    1.有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。
    2.确诊霍乱,隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性。对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。补充液体和电解质。对密切接触者应进行医学观察均是要做的。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗,能减少腹泻量和缩短排菌期,常用的有诺氟沙星、多西环素、SMZ-TMP等。由于患者为儿童,故尽量不用诺氟沙星,以免影响骨骼生长。
    3.霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感,可用0.5%过氧乙酸消毒,漂白粉的浓度应为3%以上。
    4.典型病例突起剧烈腹泻,继而呕吐;腹泻为无痛性,亦无里急后重。每日大便可自数次至十数次,甚至频频不可计数。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便。呕吐为喷射状,次数不多,也渐成米泔水样。一般无发热。
    5.霍乱临床分期应是泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。
    6.霍乱需要与食物中毒性胃肠炎、急性细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎、病毒性肠炎相鉴别。

  • 第20题:

    患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()。

    • A、泻吐期
    • B、脱水虚脱期
    • C、少尿期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    9岁女孩,2天前探望生病的奶奶,其奶奶后来诊断为霍乱。今早女孩突起呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便,无腹痛、无里急后重,无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7×109/L,N70%,L30%,RBC155×109/L,Hb150g/L,亦确诊为霍乱,其临床分型应是()
    A

    隐匿型

    B

    轻型

    C

    中型

    D

    重型

    E

    中毒型


    正确答案: C
    解析: 重型:脱水严重,休克状态,血压甚低或测不出,脉细速,常无法触及,无尿。

  • 第22题:

    单选题
    霍乱表现为(     )
    A

    洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

    B

    腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C

    腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D

    剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    45岁,女性。晚上独自在家自制海鲜饭吃,深夜出现呕吐,腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无伴里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。查血常规:WBC5×109/L,N70%,L30%,RBC155×109/L,Hb150g/L,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。最可能的诊断是()
    A

    肠炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    食物中毒

    E

    霍乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析