患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上4深龋坏已及髓，叩(土)，冷测引起持续痛。该牙的诊断为 ( )A.深龋 B.慢性牙髓炎 C.牙髓充血 D.牙隐裂 E.急性牙髓炎

第1题：

患者3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠来急诊，现正在进行牙周系统治疗，1周前左下后牙曾有肿痛史。检查见窝沟浅龋坏，Ⅱ度松动，叩痛(+)，冷测无反应，颊侧近中牙周袋深达根尖部，X线片见近中齿槽骨已吸收达根尖1／3处，近中阻生，远中龈瓣覆盖，触痛，咬合面未及龋坏，邻面可疑龋坏，叩诊(±)，冷测一过性略敏。

主诉牙的牙髓感染途径为
A.龋坏
B.创伤
C.牙周袋
D.龈袋
E.血源性

第2题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

第3题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎急性上颌窦炎

答案：D

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第4题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙第一次的处理为
A.消炎和止痛药
B.开髓开放引流
C.开髓封失活剂
D.垫底银汞充填
E.拔除后修复缺失牙

答案：C

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第5题：

患者，男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续进食，要求治疗。查；右上颌第一磨牙深龋，去腐质后未探及穿髓孔，叩（－），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血该患牙应诊断为（）。

• A、中龋
• B、深龋
• C、慢性牙髓炎
• D、急性牙髓炎
• E、可复性牙髓炎

第6题：

患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：深龋坏已及髓，叩诊（±），冷测引起持续痛。该牙的诊断为（）

• A、慢性牙髓炎
• B、牙髓充血
• C、急性牙髓炎
• D、深龋
• E、牙隐裂

第7题：

患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。最佳处理为（）

• A、消炎止痛药
• B、开髓引流
• C、开髓封失活剂
• D、建议耳鼻喉科就诊
• E、开髓，服药同时进行

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛，冷刺激偶有不适，要求治疗。检查见龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛(±)，冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。银汞充填体咬合面未见异常，近中邻面可及悬突，叩痛(±)，冷测同对照牙。

患牙应诊断为
A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

第12题：

第13题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

答案：B

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第14题：

患者，女性，33岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩（-），冷、热侧一过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为（）

• A、深龋
• B、中龋
• C、深龋伴牙髓充血
• D、慢性牙髓炎
• E、急性牙髓炎

第15题：

患者，女性，33岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩诊（–），冷、热测一过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为（）

• A、深龋
• B、中龋
• C、深龋伴牙髓充血
• D、慢性牙髓炎
• E、急性牙髓炎

第16题：

患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上4深龋坏已及髓，叩（土），冷测引起持续痛。该牙的诊断为（）。

• A、慢性牙髓炎
• B、牙髓充血
• C、急性牙髓炎
• D、深龋
• E、牙隐裂

第17题：

第18题：

第19题：