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患者,男性,78岁,因着凉后突发呼吸困难,端坐位,急诊入院。初步诊断为“急性左心衰竭”,为缓解患者呼吸困难,应将患者吸氧流量调节至A.1~2L/min B.3~4L/min C.4~5L/min D.6~8L/min

题目
患者,男性,78岁,因着凉后突发呼吸困难,端坐位,急诊入院。初步诊断为“急性左心衰竭”,为缓解患者呼吸困难,应将患者吸氧流量调节至

A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.4~5L/min
D.6~8L/min

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  • 第1题:

    患者,男性,18岁,患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显,口唇发绀,咳痰,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院,对该患者的护理措施不正确的为

    A.将患者调整为坐位或半坐位

    B.给患者超声雾化吸入协助排痰

    C.嘱患者多休息,哮喘发作时勿讲话和进食

    D.呼吸困难明显时给持续低流量吸氧

    E.定期给病室空气加湿


    正确答案:B
    哮喘患者不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛,使哮喘症状加重。

  • 第2题:

    急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化),以迅速缓解患者的缺氧,减轻急性肺淤血症状。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:对

  • 第3题:

    患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP:90/60mmHg,R:28次/min,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧

    B、间断低流量吸氧

    C、高流量吸氧

    D、低流量乙醇湿化吸氧

    E、高流量乙醇湿化吸氧

    给予患者洋地黄药物治疗,责任护士进行病情观察,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效A、心率减慢

    B、呼吸困难减轻或消除

    C、血压下降

    D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E、情绪稳定

    目前患者的主要护理诊断是A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、焦虑

    D、营养失调:低于机体需要量

    E、活动无耐力


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后,患者突发面色苍白,呼吸困难,咳嗽加重,可见血性泡沫样痰。

    此时诊断患者为

    A、哮喘再次发作
    B、循环负荷过重
    C、输液速度过快
    D、静脉空气栓塞
    E、药物过敏反应

    答案:B
    解析:
    肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加,本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿罗音,根据症状表明患者出现肺水肿,说明患者循环负荷过重所致。故选B。

  • 第5题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    护士应给予患者的吸氯方法是
    A.持续低流量吸氧
    B.间断低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.低流量20%酒精湿化吸氧
    E.高流量20%酒精湿化吸氧

    答案:E
    解析:
    本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫样痰,且口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,符合急性左心衰竭的诊断,应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小,治疗量与中毒量接近,故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

  • 第6题:

    患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()

    • A、2~4L低流量间断吸氧
    • B、2~4L低流量持续吸氧
    • C、4~6L中等流量间断吸氧
    • D、4~6L中等流量持续吸氧
    • E、6~8L高流量间断吸氧

    正确答案:B

  • 第7题:

    左心衰竭患者发展为全心衰竭后呼吸困难减轻。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是()。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、低流量酒精湿化吸氧
    • D、高流量吸氧
    • E、高流量酒精湿化吸氧

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    低流量20%酒精湿化吸氧

    E

    高流量20%酒精湿化吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女 ,55岁 。因心力衰竭入院 ,按照心功能分级方法诊断为心功能Ⅰ级 。患者的表现最可能为
    A

    不能从事任何体力活动

    B

    日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解

    C

    轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解

    D

    一般活动不引起疲乏,呼吸困难

    E

    休息时无自觉症状


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是()。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    低流量酒精湿化吸氧

    D

    高流量吸氧

    E

    高流量酒精湿化吸氧


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

    A.不能从事任何体力活动

    B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解

    C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解

    D.一般活动不引起困乏,呼吸困难

    E.休息时即有呼吸困难


    正确答案:B
    心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  • 第14题:

    患者,男性,18岁。患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气急明显,口唇发绀,咳痰,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制。下午急诊入院,对该患者的护理措施不正确的为

    A.将患者调整为坐位或半坐位

    B.给患者超声雾化吸入协助排痰

    C.嘱患者多休息,哮喘发作时勿讲话和进食

    D.呼吸困难明显时给持续低流量吸氧

    E.定期给病室空气加湿


    正确答案:B
    哮喘患者不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛,使哮喘症状加重。

  • 第15题:

    患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

    A:不能从事任何体力活动
    B:日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
    C:轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
    D:一般活动不引起困乏,呼吸困难
    E:休息时即有呼吸困难

    答案:B
    解析:
    心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  • 第16题:

    患者,男性,68岁,今晨大便时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,大汗,烦躁,既往无慢性咳嗽、咳痰病史,入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中错误的是()

    A.坐位,两腿下垂
    B.持续低流量吸氧
    C.皮下注射吗啡镇静
    D.保持呼吸道通畅

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者()

    • A、间断低流量吸氧
    • B、间断高流量吸氧
    • C、持续低流量吸氧
    • D、持续高流量吸氧
    • E、根据患者意愿调节吸氧流量

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()

    • A、再发心肌梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺栓塞
    • D、心律失常
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,74岁,因左心衰竭入院治疗,入院当日,患者极度呼吸困难,此时应给与患者何种体位()

    • A、俯卧位
    • B、端坐位
    • C、半坐卧位
    • D、头高足低位
    • E、膝胸位

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,74岁,因左心衰竭入院治疗,入院当日,患者极度呼吸困难,此时应给与患者何种体位()
    A

    俯卧位

    B

    端坐位

    C

    半坐卧位

    D

    头高足低位

    E

    膝胸位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()
    A

    再发心肌梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺栓塞

    D

    心律失常

    E

    肺部感染


    正确答案: B
    解析: 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭,一般在起病初几天内或在梗死演变期出现,为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等,重者出现肺水肿。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,67岁,呼吸困难5天入院。入院诊断考虑为急性左心衰竭。测氧输送指数为400ml/(分钟·m2),入院后给予毛花苷C静脉注射后测氧输送指数较入院时可能()
    A

    增加

    B

    减少

    C

    不变

    D

    先增加,后减少

    E

    先减少,后增加


    正确答案: D
    解析: 使用正性肌力药物后心功能好转,心排血量增加。而氧输送取决于心排血量、血红蛋白含量和肺氧合功能,故氧输送指数增加。