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ARDS病理特点和临床表现为何?

题目
ARDS病理特点和临床表现为何?

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1.下列关于ARDS说法错误的是A、主要病理特征是肺水肿及透明膜形成，不伴有肺间质纤维化B、ARDS时肺容积减少，肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调C、肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质液体，D、主要临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症E、肺部影像学表现为非均一性渗出性病变

2.试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。

3.试述家族性慢性良性天疱疮的临床表现和组织病理特点。

4.在国际疾病分类中，疾病分类轴心可归纳为( )。A、病因、部位、临床表现和病理等B、病因、病理、疾病性质和部位C、病理、部位、临床表现和疾病性质D、病理、临床表现、疾病性质和病因E、临床表现、疾病性质、病因和诊断方法

参考答案和解析
参考答案：病理特点：(1)肉眼：双肺肿胀，重量增加，颜色暗红，表面湿润，质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺;
(2)镜下：弥漫性肺泡损伤，特征性：肺水肿，肺不张，肺透明膜形成;
①渗出期(exudativephasE）：1-4天，肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成，毛细血管充血、微血栓，电镜示Ⅰ型上皮细胞坏死;
②增生期(proliferativephasE）：3-7天，Ⅱ型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面，间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加，毛细血管减少，肺泡塌陷;
③纤维化期(FibrosisphasE）：7-10天，肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化，血管内膜肥厚及壁内纤维化
临床表现：(1)症状①突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。②常规吸氧呼吸困难难以改善，不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释(2)体征①早期可闻双肺细湿罗音;出现吸气“三凹征”，②后期多可闻及双肺水泡音，有的可合并胸腔积液③无心功能不全证据
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  • 第1题：

    ARDS的病理生理特点，不包括

    A、严重二氧化碳潴留

    B、肺顺应性降低

    C、肺间质水肿

    D、大量肺分流

    E、严重低氧血症


    参考答案：A

  • 第2题：

    ARDS主要的病理改变是肺广泛充血性水肿和肺泡内透明膜形成。

    A对

    B错


    对
    略

  • 第3题：

    ARDS的四种主要病理特点

    A．肺水肿

    B．肺萎陷

    C．肺微血栓形成

    D．透明膜形成


    CE

  • 第4题：

    简述病理分期、临床表现特点。
    病理分期：充血水肿期、红色样变期、灰色样变期、溶解消散期
    临床表现：本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
    1.寒战、高热
    2.咳嗽、咳痰
    3.胸痛
    4.呼吸困难
    5.其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
    略

  • 第5题：

    以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变（　）

    A肺表面活性物质增加

    B肺间质水肿

    C通气/血流比例失调

    D弥散障碍

    E低氧血症


    A
    略

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