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患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）A、溃疡病B、肝硬化门静脉高压症C、急性胃穿孔D、胃癌破裂出血E、胆道出血

题目

患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）

  • A、溃疡病
  • B、肝硬化门静脉高压症
  • C、急性胃穿孔
  • D、胃癌破裂出血
  • E、胆道出血
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1.患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项()A.做血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.需由两人进行三查八对D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激E.输血前，先静脉滴注生理盐水

2.患者，男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉破裂出血20年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该患者首选的治疗措施是( )A．输液和输血B．绝对卧床休息C．垂体后叶素D．酚磺乙胺E．双气囊三腔管压迫

3.男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是A．慢性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．胃癌D．十二指肠溃疡

4.患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．有体液不足的危险E．营养失调

更多“患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁。患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A、发热反应

    B、过敏反应

    C、溶血反应

    D、空气栓塞

    E、急性肺水肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，胃溃疡10年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A:发热反应
    B:过敏反应
    C:溶血反应
    D:空气栓塞
    E:急性肺水肿

    答案：C
    解析：
    发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，因此B错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现，E错。

  • 第3题：

    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。

    入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是
    A.卧床休息，安慰患者
    B.给氧
    C.监测心率、体温、呼吸变化
    D.开放静脉通道，补充血容量
    E.血红蛋白测定

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、空气栓塞
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，45岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血与黑便，估计患者出血量为：（）

    • A、400～500ml
    • B、250～300ml
    • C、300～400ml
    • D、800ml以上
    • E、700～800ml

    正确答案:B

  • 第6题：

    张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）。

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、空气栓塞
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）。

    • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • B、胃溃疡出血
    • C、十二指肠壶腹部溃疡出血
    • D、急性胃黏膜糜烂
    • E、胃癌出血

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（）.

    • A、疼痛
    • B、恐惧
    • C、活动无耐力
    • D、有体液不足的危险
    • E、营养失调

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是（）.
    A

    出血性胃炎

    B

    溃疡病

    C

    肝硬化门静脉高压

    D

    胃癌

    E

    胆道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，38岁，呕血2小时入院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7．3～lOkPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是（）
    A

    应用止血药物

    B

    胃肠减压

    C

    钡餐检查

    D

    手术探查

    E

    输液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    胃溃疡出血

    C

    十二指肠壶腹部溃疡出血

    D

    急性胃黏膜糜烂

    E

    胃癌出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（）.
    A

    疼痛

    B

    恐惧

    C

    活动无耐力

    D

    有体液不足的危险

    E

    营养失调


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A.发热反应

    B.过敏反应

    C.溶血反应

    D.空气栓塞

    E.急性肺水肿


    正确答案：C
    患者输血10ml后主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，符合溶血反应的表现。

  • 第14题：

    患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案：
    解析：
    答案（1）未停止，据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，肠鸣音亢进可知。(2)护理措施：①迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况，估计出血量。④提供舒适的体位，迅速清除污物，保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物，注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理，协助家属共同做好生活护理。

  • 第15题：

    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

    • A、卧床休息，安慰患者
    • B、给氧
    • C、监测心率、体温、呼吸变化
    • D、开放静脉通道，补充血容量
    • E、血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

    • A、卧床休息，安慰患者
    • B、开放静脉通道，补充血容量
    • C、监测心率、体温、呼吸变化
    • D、给氧
    • E、血红蛋白测定

    正确答案:B

  • 第17题：

    一患者今晨因上消化道出血入院，入院前呕血约200毫升，入院后呕血约400毫升，导致该患者上消化道出血最常见的病因是（）

    • A、肝硬化
    • B、食管胃底静脉曲张
    • C、胃炎
    • D、消化性溃疡
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，38岁，呕血2小时入院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7．3～lOkPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是（）

    • A、应用止血药物
    • B、胃肠减压
    • C、钡餐检查
    • D、手术探查
    • E、输液

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90／60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）.

    • A、肝硬化
    • B、原发性肝癌
    • C、溃疡癌变
    • D、溃疡并发出血
    • E、溃疡并发穿孔

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）
    A

    溃疡病

    B

    肝硬化门静脉高压症

    C

    急性胃穿孔

    D

    胃癌破裂出血

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见，常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致，也可排除；而患者有10年大量饮酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致门静脉高压，引起食管胃底静脉破裂出血，故选B。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）。
    A

    溃疡并发出血

    B

    原发性肝癌

    C

    溃疡癌变

    D

    肝硬化

    E

    溃疡并发穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    空气栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一患者今晨因上消化道出血入院，入院前呕血约200毫升，入院后呕血约400毫升，导致该患者上消化道出血最常见的病因是（）
    A

    肝硬化

    B

    食管胃底静脉曲张

    C

    胃炎

    D

    消化性溃疡

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）
    A

    卧床休息，安慰患者

    B

    给氧

    C

    监测心率、体温、呼吸变化

    D

    开放静脉通道，补充血容量

    E

    血红蛋白测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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