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患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项()A.做血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.需由两人进行三查八对D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激E.输血前,先静脉滴注生理盐水

题目
患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项()

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.需由两人进行三查八对

D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激

E.输血前,先静脉滴注生理盐水


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  • 第1题:

    患者,男,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A.发热反应

    B.过敏反应

    C.溶血反应

    D.空气栓塞

    E.急性肺水肿


    正确答案:C
    患者输血10ml后主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,符合溶血反应的表现。

  • 第2题:


    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    患者出现以上反应的可能原因是
    A.患者为过敏体质
    B.血液或输血用具被污染
    C.输血前血液被剧烈振荡
    D.患者多次输血
    E.输血速度过快

    答案:C
    解析:

    输血出现溶血反应时,患者第一阶段的临床表现为:出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现,判断患者叮能发生了溶血反应;过敏反应患者表现为皮肤瘙痒,血管神经性水肿,呼吸困难,严重者发生过敏性休克;急性肺水肿患者表现为呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等;枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐,血压下降等;发热反应患者可表现为发热,但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血,ABO或Rh血型不符;输入变质血,如①血液贮存过久,②血液保存时温度过高或过低,③血液受到剧烈振荡,④血液被污染,⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

  • 第3题:

    张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A.空气栓塞
    B.溶血反应
    C.发热反应
    D.过敏反应
    E.急性肺水肿

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
    护士首先应做的事情是

    A.立即通知医生
    B.立即停止输血
    C.给予氧气吸入
    D.建立静脉通路
    E.安慰患者

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,胃溃疡10年,今晨突然呕血约700ml,入院后立即给予输血,输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A:发热反应
    B:过敏反应
    C:溶血反应
    D:空气栓塞
    E:急性肺水肿

    答案:C
    解析:
    发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,因此B错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,但输入少量不会引起,结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现,E错。