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病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型?()A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、小儿急性阑尾炎E、老年人急性阑尾炎F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

题目

病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型?()

  • A、急性单纯性阑尾炎
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、小儿急性阑尾炎
  • E、老年人急性阑尾炎
  • F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

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更多“病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1”相关问题
  • 第1题:

    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。可采取的措施有()提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。

    • A、观察全身情况
    • B、禁食
    • C、静脉输液
    • D、观察腹部疼痛进展
    • E、使用止痛剂
    • F、观察胎儿情况
    • G、做好急诊手术的准备

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第2题:

    病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERC

    正确答案:A

  • 第3题:

    病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血该患者应考虑哪些疾病()。

    • A、胰头癌
    • B、胃癌
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石
    • E、肝硬化
    • F、胃十二指肠穿孔

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题:

    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第5题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第6题:

    患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血、尿淀粉酶
    • D、血钙
    • E、血胆红素

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERC


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。阑尾炎的特殊检查方法有哪些?()提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。
    A

    结肠充气试验

    B

    腰大肌试验

    C

    直肠指诊

    D

    闭孔内肌试验

    E

    X线钡餐检查

    F

    纤维内镜检查

    G

    B型超声波检查


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。2.相关病史(1)服药史及药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )
    A

    病情严重

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    腹部体征缓解

    D

    呕吐加重

    E

    胃肠无改变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症?()提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术
    A

    切口感染

    B

    机械性肠梗阻

    C

    出血

    D

    腹腔感染

    E

    早产/流产

    F

    腹腔脓肿

    G

    粪瘘


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?()

    • A、胃炎
    • B、肠炎
    • C、肠胃炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、胆囊炎
    • F、阑尾脓肿
    • G、妊娠期急性阑尾炎

    正确答案:D,G

  • 第14题:

    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,46岁,一年以来间中出现上腹部疼痛,呈烧灼感,伴口苦,经当地门诊服用清热制酸药物后,症状无缓解,近1月来疼痛隐隐而频繁,受寒及进食寒凉食物后明显,伴胃脘部喜温喜按,反酸,纳差,偶有恶心,大便时溏。舌淡苔白,脉缓弱。该患者时有便溏,可酌加以下哪些药物?()

    • A、吴茱萸
    • B、黄连
    • C、五味子
    • D、肉豆蔻
    • E、茯苓
    • F、白术
    • G、煨葛根

    正确答案:A,D,G

  • 第16题:

    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?()

    • A、压痛点上移
    • B、压痛点下移
    • C、腹膜刺激征明显
    • D、腹膜刺激征不明显
    • E、容易引起流产或早产
    • F、炎症容易在上腹部扩散
    • G、炎症容易在下腹部扩散

    正确答案:A,D,E,F

  • 第17题:

    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期阑尾炎的处理原则是()

    • A、尽可能采用保守治疗
    • B、早期手术
    • C、围手术期加用黄体酮
    • D、充分腹腔引流
    • E、尽可能不用腹腔引流
    • F、术后应用抗生素

    正确答案:B,C,E,F

  • 第18题:

    患者,女性,30岁,近2天出现上腹部疼痛,恶心、呕吐。查:T37.8℃,右下腹麦氏点处压痛。查血象:白细胞12.5×109/L,诊断为急性阑尾炎。问:诊断依据最重要的是()

    • A、右下腹麦氏点处压痛
    • B、恶心、呕吐
    • C、生命体征
    • D、上腹部疼痛
    • E、白细胞高

    正确答案:A

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。可采取的措施有()提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。
    A

    观察全身情况

    B

    禁食

    C

    静脉输液

    D

    观察腹部疼痛进展

    E

    使用止痛剂

    F

    观察胎儿情况

    G

    做好急诊手术的准备


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期阑尾炎的处理原则是()
    A

    尽可能采用保守治疗

    B

    早期手术

    C

    围手术期加用黄体酮

    D

    充分腹腔引流

    E

    尽可能不用腹腔引流

    F

    术后应用抗生素


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。急性胰腺炎病人常用的护理诊断有()。
    A

    有体液不足的危险

    B

    体温过高

    C

    心输出量减少

    D

    腹泻

    E

    进食自理缺陷

    F

    排尿异常

    G

    组织灌注量改变

    H

    疼痛


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,56岁,上腹部间歇性疼痛并放射至肩背部,疼痛时并有恶心、呕吐,无发热、黄疸。 首选的检查应该是()。
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MR

    D

    胆系造影

    E

    B超


    正确答案: E
    解析: B超是胆系疾病的首选检查方法。

  • 第23题:

    问答题
    病历摘要女性,47岁。阵发性右上腹痛1天。患者1天前进食油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来,大、小便正常。既往史:体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性病容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺检查未见异常,腹部稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:WBC13×109/L,Hb130×109/L。腹部(肝胆区)B超显示:胆囊增大、壁增厚;胆囊腔内有一强回声光团伴声影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断:1.局限性腹膜炎2.急性胆囊炎3.胆囊结石
    诊断依据:1.病史:(1)中年女性,典型的油脂餐后急性发作病史。(2)症状:右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩部放射。2.查体:右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。3.腹部B超示胆囊增大,壁增厚,腔内可见一强回声光团伴声影。
    鉴别诊断:1.胆管结石、胆管炎2.急性胰腺炎3.胃、十二指肠炎或消化性溃疡
    进一步检查:1.复查腹部B超。2.必要时行腹部CT。3.血淀粉酶检查。
    治疗原则:1.非手术治疗:禁食、抗炎、对症解痉止痛等措施,缓解后行择期手术治疗。2.非手术治疗不缓解,考虑急诊开腹探查,行胆囊切除术。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?()
    A

    胃炎

    B

    肠炎

    C

    肠胃炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    胆囊炎

    F

    阑尾脓肿

    G

    妊娠期急性阑尾炎


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析