病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病?()
第1题:
病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手术后的护理措施有哪些?()提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
第2题:
病历摘要:患者女性,35岁。反复腹痛、腹泻4年,情绪紧张时加重。体查无异常,多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常该患者可能的诊断是()。
第3题:
患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病()。
第4题:
患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺手术后可能出现的并发症()。
第5题:
患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况()
第6题:
病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥()
第7题:
口服复方碘化钠溶液
静脉使用激素以拮抗应激反应
使用镇静剂
物理降温
静脉使用碘化钾
使用综合降温措施
吸氧,减轻组织缺氧
对症治疗
静脉输入大量葡萄糖溶液
使用肾上腺素能阻滞剂
第8题:
甲状腺功能正常
甲状腺功能轻度亢进
甲状腺功能中度亢进
甲状腺功能重度亢进
甲状腺功能低下
甲状旁腺功能中度亢进
第9题:
有无怕热、心慌、性情急躁
有无呼吸、吞咽困难
有无低热、盗汗
有无近期感冒
有无咽喉部疼痛
有无甲状腺家族病史
第10题:
切口出血
呼吸困难和窒息
甲状旁腺损伤
喉头水肿
喉返神经损伤
喉上神经损伤
手足抽搐
甲状腺危象
声音嘶哑
误咽
第11题:
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
甲状腺功能亢进
颈部肿块
颈淋巴结结核
颈部转移性肿瘤
第12题:
局麻
清醒插管,全麻
颈丛阻滞
颈部硬膜外麻醉
针麻
第13题:
病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练?()
第14题:
患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。在病史方面还应侧重()。
第15题:
患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手术后的护理措施有()。(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)
第16题:
病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。导致病人发生呼吸困难的可能原因有()提示:手术后12h发现病人烦躁不安,主诉伤口疼痛,自觉颈部憋胀感。体查:呼吸费力,28次/分,紫绀,颈部肿胀,伤口敷料有少量渗血。
第17题:
女性患者,18岁,咽喉痛伴低热、乏力3天,检查发现双侧扁桃体肿大,牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查:白细胞总数3.5×1010/L,并发现多数幼稚淋巴细胞。请问:
第18题:
切口出血
呼吸困难和窒息
甲状旁腺损伤
喉头水肿
喉返神经损伤
喉上神经损伤
手足抽搐
甲状腺危象
声音嘶哑
误咽
第19题:
平卧位
侧卧位
半卧位
头颈过伸位
去枕平卧位
头低脚高位
头高脚低位
第20题:
喉头水肿
气管软化塌陷
喉返神经损伤
切口出血
痰液堵塞
喉上神经损伤
甲状腺危象
甲状旁腺损伤
第21题:
手术感染--休克(感染中毒性)早期
手术前精神紧张--甲状腺危象
手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
腺体切除不足--甲状腺危象
手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象
第22题:
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
碘剂宜空腹服用,以利于吸收
碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
应用碘剂后BMR很快降至正常
第23题:
血压平稳后取半坐卧位
严密观察生命体征变化
可停用复方碘化钾
保持呼吸道通畅
引流管72小时后可拔除
变换体位时用手固定颈部减少震动
病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
严密观察有无手术后并发症