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试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。
题目
试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。
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第1题：
癫痫的外科手术治疗的适应证有哪些？
正确答案:目前，为大家所公认的癫痫外科手术的适应证是：
（1）药物难治性顽固性癫痫患者经用第一线抗癫痫药物，如卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮和丙戊酸钠等，大剂量、单一或两种药物联合使用，系统治疗至少2年以上；或经血药浓度监测在有效血药浓度范围，仍不能控制癫痫发作，甚至仍频繁发作者，应考虑行手术治疗。
（2）部分性癫痫发作多为继发性，常有脑的局限性致痫灶，切除后癫痫发作可减少。
（3）可以切除的脑病理性病变如肿瘤或其他病变。 -
第2题：
溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？
正确答案:（1）多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间长，疼痛严重，影响日常生活者。
（2）经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。
（3）既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。
（4）复合性溃疡。
（5）十二指肠球后溃疡。
（6）胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较困难。 -
第3题：
试述甲亢手术治疗的适应证。
正确答案: 甲亢手术的适应证有：
（1）中度以上甲亢。
（2）内科治疗无效或复发者。
（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。
（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。
（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。 -
第4题：
问答题试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。正确答案： 唇裂整复术适应证是：
（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。
（2）体重应在4．5kg（相当于10磅）以上。
（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。
（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。
（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。
（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。
（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。
唇裂整复术禁忌证：
（1）年龄、体重未能符合要求者。
（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。
（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。
（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。
（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。
腭裂整复术适应证：
（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。
（2）无严重先天性其他脏器的异常。
（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。
（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。
（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。
腭裂整复术禁忌证：
（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。
（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。
（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。
（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。 最常见的病因是（）A肿瘤
B外伤
C海马硬化
D血管畸形
E发育不良
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证。正确答案： ①出血剧，短期内出现休克者；②输血600～900mL后，若仍不能维持血压，说明出血仍在继续者；③过去曾有过大出血病史；④内科治疗中发生大出血者；⑤年龄大于60岁；⑥有幽门梗阻或急性穿孔者。解析： 暂无解析 -
第7题：
试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。
正确答案: 唇裂整复术适应证是：（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。（2）体重应在4.5kg（相当于10磅）以上。（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证：（1）年龄、体重未能符合要求者。（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证：（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。（2）无严重先天性其他脏器的异常。（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证：（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。 -
第8题：
癫痫的手术治疗最佳适应证是（）
- A、复杂部分性癫痫
- B、难治性部分性癫痫发作
- C、单纯部分性癫痫
- D、失神性癫痫
- E、肌阵挛性癫痫
正确答案:B -
第9题：
试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证
正确答案: ①出血剧，短期内出现休克者；②输血600～900mL后，若仍不能维持血压，说明出血仍在继续者；③过去曾有过大出血病史；④内科治疗中发生大出血者；⑤年龄大于60岁；⑥有幽门梗阻或急性穿孔者。 -
第10题：
问答题试述甲亢手术治疗的适应证。正确答案： 甲亢手术的适应证有：
（1）中度以上甲亢。
（2）内科治疗无效或复发者。
（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。
（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。
（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。正确答案： (1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题不属于癫痫外科手术适应证的是（）A颞叶内侧型癫痫
BRasmussen脑炎
C偏侧抽搐-偏瘫综合征
D外伤后癫痫
E儿童失神癫痫
正确答案： C解析： 暂无解析