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患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗（）A、止血敏3.0VDB、抗感染治疗C、血小板8单位静滴D、新鲜冰冻血浆静滴E、全血静滴

题目

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗（）

  • A、止血敏3.0VD
  • B、抗感染治疗
  • C、血小板8单位静滴
  • D、新鲜冰冻血浆静滴
  • E、全血静滴
相似考题

1.患者，男性，78岁。肺气肿病史5年，近日因感染出现痰多，不易咳出，常有、头痛。烦躁，神智恍惚，白天嗜睡，夜间失眠、晨间护理时发现患者神智淡漠，间歇性抽搐，查体：球结膜水肿。应考虑出现()。A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性脑病D.休克早期E.肺感染

2.患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A．过敏性紫癜B．过敏性紫癜、小儿偏瘫C．小儿偏瘫D．血小板减少性紫癜E．血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

3.(2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎

4.某女性患者因腹病、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为A:等渗性脱水B:高渗性脱水C:低渗性脱水D:水中毒E:急性脱水

更多“患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为

    A．斑疹

    B．丘疹

    C．斑丘疹

    D．玫瑰疹

    E．淤点和淤斑


    正确答案：E
    引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

  • 第2题：

    患者张某，男性，因呕吐、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

    A:高渗性脱水
    B:低渗性脱水
    C:等渗性脱水
    D:水中毒
    E:低钾血症

    答案：B
    解析：
    【考点】低渗性脱水的诊断【精析】低渗性脱水表现：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中钠减少。常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视物模糊，尿量少，尿比重降低。重者神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。【避错】本题易误选A项，高渗性脱水可出现神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少等症状，但是尿比重是升高的，所以A错误，本题答案为B。

  • 第3题：

    女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是（）

    • A、自主神经功能紊乱
    • B、抗原-抗体反应
    • C、皮肤散热减少
    • D、体温调节中枢功能失调
    • E、感染性发热

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为（）

    • A、休克
    • B、DIC
    • C、原发性纤溶
    • D、过敏性性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）

    • A、脑出血
    • B、中枢神经系统白血病
    • C、脑梗死
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑供血不足

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，32岁，既往体健。因"发热、全身黄染10天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol／L，ALT4357U／L，该患者应诊断（）

    • A、急性肝衰竭
    • B、亚急性肝衰竭
    • C、慢加急性肝衰竭
    • D、慢加亚急性肝衰竭
    • E、慢性肝衰竭

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    出凝血时间

    C

    大小便常规

    D

    肝肾功

    E

    电解质


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为（）
    A

    斑疹

    B

    丘疹

    C

    斑丘疹

    D

    玫瑰疹

    E

    淤点和淤斑


    正确答案： D
    解析： 引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：进一步检查结果如下：溶血检查：游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；外周学涂片可见大量破碎红细胞，约30%；血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病，可以用以下哪些治疗（）
    A

    血栓性血小板减少性紫癜；肾上腺皮质激素

    B

    血栓性血小板减少性紫癜；脾切除

    C

    血栓性血小板减m，少性紫癜；右旋糖酐

    D

    Evan’s综合征；脾切除

    E

    血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换

    F

    特发性血小板减少性紫癜；长春新碱


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，45岁。因皮肤紫癜．发热．头痛4天人院。体查：神智恍惚，全身皮肤有散在瘀斑、瘀点，巩膜中度黄染，双肾区有叩痛，神经系统检查未见阳性体征。血常规：WBCl0．5×10^9／L，RBC 2．4X10^12／L，HB 73g／L，PLT 38Xl0^9／L：尿蛋白(++++)，肝功能化验发现间接胆红素增高，KFIT、PT正常。该患者最适的诊断是：

    A. 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
    B. 血栓性血小板减少性紫癜
    C. Evans综合征
    D. 血友病
    E. 过敏性紫癜

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    该患儿的初步诊断是

    A、血小板减少性紫癜
    B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
    C、过敏性紫癜
    D、过敏性紫癜、小儿偏瘫
    E、小儿偏瘫

    答案：D
    解析：
    本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统，出现头痛、瘫痪或颅内出血等。

  • 第12题：

    患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC://12×109/L，HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后应立即行哪些检查（　）

    • A、出凝血时间
    • B、胸部X片
    • C、骨髓穿刺
    • D、咽拭子培养
    • E、腹部B超
    • F、头颅CT

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、出凝血时间
    • C、大小便常规
    • D、肝肾功
    • E、电解质

    正确答案:A,B,D,E

  • 第14题：

    患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是（）

    • A、血常规
    • B、头颅MRI
    • C、体格检查
    • D、腰椎穿刺检查脑脊液
    • E、脑动脉造影

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为（）

    • A、斑疹
    • B、丘疹
    • C、斑丘疹
    • D、玫瑰疹
    • E、淤点和淤斑

    正确答案:E

  • 第16题：

    多选题
    患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    白血病

    C

    营养性贫血

    D

    淋巴瘤

    E

    血栓性血小板减少性紫癜

    F

    Evan’s综合症


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    某女性患者因腹痛、腹泻两天入院，查体见患者表情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压降低、尿量减少、尿比重降低。其脱水性质考虑为（）
    A

    高渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    低渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    急性脱水


    正确答案： D
    解析： 低渗性缺水临床表现：1，轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕，手足麻木，口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。2，中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少，血清钠在130mmol/L以下。3，重度缺钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克，血清钠在120mmol/L以下。

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住。查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的首要护理问题（   ）
    A

    头痛难忍

    B

    白细胞增高

    C

    恶心、呕吐不适三天

    D

    清理呼吸道无效

    E

    体温过高


    正确答案： B
    解析：

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