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患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病?()A、主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、气胸E、急性心包炎F、胸膜炎G、肋间神经痛

题目

患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病?()

  • A、主动脉夹层
  • B、肺栓塞
  • C、急性心肌梗死
  • D、气胸
  • E、急性心包炎
  • F、胸膜炎
  • G、肋间神经痛

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  • 第1题:

    患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,小率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。 该患者该进行哪些辅助检查()

    • A、胸片
    • B、血常规
    • C、ECG
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、心肌核素
    • G、右心导管

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,ECG示窦性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为()。

    • A、急性心肌梗死
    • B、主动脉夹层
    • C、肺栓塞
    • D、气胸
    • E、心包炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为()。

    • A、急性心肌梗死
    • B、主动脉夹层
    • C、肺栓塞
    • D、气胸
    • E、心包炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病()。

    • A、冠心病心力衰竭
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺心病
    • D、肺栓塞
    • E、慢性阻塞性肺病
    • F、支气管扩张
    • G、肺癌

    正确答案:A,C,E

  • 第5题:

    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病()。

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经疼

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑()。

    • A、尿激酶静脉溶栓
    • B、r-tPA冠脉内溶栓
    • C、急诊CAC+PCI术
    • D、阿司匹林
    • E、吸氧
    • F、硝酸酯类药物

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病()。
    A

    主动脉夹层

    B

    肺栓塞

    C

    急性心肌梗死

    D

    气胸

    E

    急性心包炎

    F

    胸膜炎

    G

    肋间神经疼


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()
    A

    急性心肌梗死

    B

    主动脉夹层

    C

    肺栓塞

    D

    气胸

    E

    心包炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    CTNI

    G

    D-二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。 该病人下一步治疗应首先考虑()
    A

    吸氧与镇静止痛

    B

    阿司匹林

    C

    强心剂

    D

    ACEI或ARB类

    E

    他汀类

    F

    利尿剂

    G

    β受体阻滞剂

    H

    钙离子拮抗剂

    I

    外科手术治疗


    正确答案: C,I
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑()。
    A

    尿激酶静脉溶栓

    B

    r-tPA冠脉内溶栓

    C

    急诊CAC+PCI术

    D

    阿司匹林

    E

    吸氧

    F

    硝酸酯类药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、CTNI
    • G、D-二聚体
    • H、血气分析
    • I、心肌核素显像

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第13题:

    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()。

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、CTNI
    • G、D-二聚体
    • H、血气分析
    • I、心肌核素显像

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第14题:

    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑()。

    • A、吸氧与镇静止痛
    • B、阿司匹林
    • C、强心剂
    • D、ACEI或ARB类
    • E、他汀类
    • F、利尿剂
    • G、β受体阻滞剂
    • H、钙离子拮抗剂
    • I、外科手术治疗

    正确答案:A,D,G,H,I

  • 第15题:

    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查()。

    • A、主动脉强化CT
    • B、主动脉核磁共振
    • C、主动脉多普勒超声
    • D、心肌核素显像
    • E、胸部透视
    • F、冠脉造影

    正确答案:A,B,C

  • 第16题:

    患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是(提示TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)()

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、心源性休克
    • D、肺栓塞
    • E、气胸
    • F、高血压
    • G、糖尿病

    正确答案:A,C,F,G

  • 第17题:

    某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊首先考虑()。

    • A、心绞痛
    • B、心包炎
    • C、肺梗死
    • D、心肌梗死
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第18题:

    多选题
    患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    CTNI

    G

    D-二聚体

    H

    血气分析


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    CTNI

    G

    D-二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案: I,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,小率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。 该患者该进行哪些辅助检查()
    A

    胸片

    B

    血常规

    C

    ECG

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    心肌核素

    G

    右心导管


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊首先考虑()
    A

    心绞痛

    B

    心包炎

    C

    肺梗死

    D

    心肌梗死

    E

    主动脉夹层


    正确答案: D
    解析: 暂无解析