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患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE://T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像，显像方法正确的是（）。A、显像前肠道准备B、注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像。C、采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%D、必要时行腹部断层显像E、上述均是

题目

患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE://T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像，显像方法正确的是（）。

  • A、显像前肠道准备
  • B、注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像。
  • C、采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%
  • D、必要时行腹部断层显像
  • E、上述均是
相似考题

1.患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻

2.男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

3.患者，男，45岁。10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿

4.简要病史：男性，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是

    A.残胃癌
    B.吻合口溃疡
    C.碱性反流性胃炎
    D.残胃溃疡
    E.残留十二指肠溃疡

    答案：B
    解析：
    选项A发生在良性疾病行胃大部切除术5年以上，故可排除；选项C主要表现为剑突下持续性烧灼痛，呕吐、体重减轻等，无黑便，故可排除；胃大部切除术后不会并发选项D、E；而选项B吻合口溃疡多发生在术后2年内，主要症状为溃疡症状重现，患者的病史特点与此相符，故选B。

  • 第2题：

    患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、十二指肠残端瘘
    • C、肝脓肿
    • D、膈下脓肿
    • E、肠间脓肿

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，35岁，剧烈腹痛伴呕血，未就医，2天后患者死亡。尸检发现患者十二指肠第一段后壁溃疡穿孔伴邻近动脉受损出血，最有可能是下列哪条动脉损伤所致：（）。

    • A、胃短动脉
    • B、胃右动脉
    • C、胃十二指肠动脉
    • D、脾动脉
    • E、胃左动脉

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE://T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。有关67Ga炎症显像的叙述不正确的是（）。
    A

    肝、脾和骨髓可浓聚

    B

    肾及膀胱内可有放射性出现

    C

    早期（注射后6～8小时）显像时，肠道内放射性干扰相对较小

    D

    若24小时影像无异常，则提示无炎症病灶存在

    E

    抗生素治疗易造成假阴性结果


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：右侧气胸。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（2分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性）是否放射，与呼吸、体位的关系。（2分）伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。（1分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史，烟酒嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    男，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE://T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像，显像方法正确的是（）

    • A、显像前肠道准备
    • B、注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像
    • C、采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%
    • D、必要时行腹部断层显像
    • E、上述均是

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑（）
    A

    切口感染

    B

    膈下脓肿

    C

    盆腔脓肿

    D

    胆道感染

    E

    胸膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，67岁 。咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁，剧烈腹痛伴呕血，未就医，2天后患者死亡。尸检发现患者十二指肠第一段后壁溃疡穿孔伴邻近动脉受损出血，最有可能是下列哪条动脉损伤所致：（）。
    A

    胃短动脉

    B

    胃右动脉

    C

    胃十二指肠动脉

    D

    脾动脉

    E

    胃左动脉


    正确答案： A
    解析： 胃十二指肠动脉紧贴十二指肠上部后壁，十二指肠上部后壁溃疡穿孔时可侵及此动脉或其分支，导致大量出血。胃短动脉、胃左动脉、胃右动脉和脾动脉与十二指肠上部距离较远。

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