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女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。鉴别诊断需进行的检查是（）A、双手腕正位片B、RFC、PPD皮试D、ENAE、以上均是

题目

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。鉴别诊断需进行的检查是（）

  • A、双手腕正位片
  • B、RF
  • C、PPD皮试
  • D、ENA
  • E、以上均是
相似考题

1.类风湿关节炎最常累及的关节是（ ）A．双手远端指间关节B．四肢大关节C．腰椎D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E．双肘关节

2.女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。本病最可能的诊断是( )A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊柱炎鉴别诊断需进行的检查是( )A、双手腕正位片B、RFC、PPD皮试D、ENAE、以上均是治疗方案是( )A、非甾体抗炎药+氯喹B、糖皮质激素1mg/kgC、糖皮质激素+MTXD、甲强龙冲击E、非甾体抗炎药+MTX

3.患者，女性，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR 48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是A．血尿酸B．类风湿因子C．抗核抗体D．抗链“O”E．抗环瓜氨酸肽抗体

4.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗链“O”E、抗环瓜氨酸肽抗体

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少”相关问题

  • 第1题：

    女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓。本病最可能的诊断是

    A．系统性红斑狼疮

    B．类风湿关节炎

    C．风湿性关节炎

    D．反应性关节炎

    E．强直性脊柱炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

    A．类风湿关节炎

    B．骨关节炎

    C．假性痛风

    D．强直性脊柱炎

    E．银屑病关节炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    为明确患者病情，还应该做何种检查
    A.免疫球蛋白检测
    B.补体检测
    C.肝功能检测
    D.肾功能检测
    E.双手、双腕X线检查

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第4题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    急性痛风性关节炎发作，最常累及的关节是（）。

    • A、双手近端指间关节
    • B、双手远端指间关节
    • C、腕、肘关节
    • D、趾及第一跖趾关节
    • E、踝、膝关节

    正确答案:D

  • 第7题：

    类风湿关节炎最常累及的关节是（　）

    • A、四肢大关节
    • B、双手远端指间关节
    • C、腰椎
    • D、双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
    • E、双肘关节

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    类风湿关节炎最常累及的关节是（）
    A

    四肢大关节

    B

    双手远端指间关节

    C

    腰椎

    D

    双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

    E

    双肘关节


    正确答案： C
    解析： 类风湿关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节及腕关节。

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    强直性脊椎炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。本病最可能的诊断是（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.痛风

    D.强直性脊柱炎

    E.反应性关节炎


    正确答案：B
    骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。

  • 第12题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

    本病最可能的诊断是( )
    A.类风湿性关节炎
    B.强直性脊柱炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.反应性关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

    鉴别诊断需进行的检查是( )
    A.双手腕正位片
    B.ENA
    C.PPD皮试
    D.RF
    E.以上均是

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药+氯喹
    • B、糖皮质激素1mg/kg
    • C、糖皮质激素+MTX
    • D、甲强龙冲击
    • E、非甾体抗炎药+MTX

    正确答案:A

  • 第15题：

    以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）

    • A、晨僵
    • B、腕、掌指关节肿痛
    • C、近端指间关节肿痛
    • D、远端指间关节肿痛
    • E、手指关节的半脱位畸形

    正确答案:D

  • 第16题：

    女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、强直性脊椎炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。鉴别诊断需进行的检查是（）
    A

    双手腕正位片

    B

    RF

    C

    PPD皮试

    D

    ENA

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。治疗方案是（）
    A

    非甾体抗炎药+氯喹

    B

    糖皮质激素1mg/kg

    C

    糖皮质激素+MTX

    D

    甲强龙冲击

    E

    非甾体抗炎药+MTX


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    急性痛风性关节炎发作，最常累及的关节是（）。
    A

    双手近端指间关节

    B

    双手远端指间关节

    C

    腕、肘关节

    D

    趾及第一跖趾关节

    E

    踝、膝关节


    正确答案： C
    解析： 痛风性急性关节炎，最常累及趾及第一跖趾关节，其余依次是踝、膝、腕、指、肘等关节。常午夜起病，夜间疼醒，受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，可伴有发热，常呈自限性；伴高尿酸血症。

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