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  • 第1题:

    简述反流性食管炎的检测方法。


    正确答案: (1)食管滴酸试验---经鼻胃管滴0.1N盐酸,出现胸骨后疼痛或烧灼感为阳性。
    (2)食管压力测定---正常人静止时LES压力>15mmHg,或LES压力与胃内压力比值>1,若静止时LES压力<6mmHg,或两者比值<1,均提示LES功能不全。
    (3)食管PH值检测---正常PH值为6,当PH<4时说明有反流。
    (4)X线钡餐检查。
    (5)内镜检查---食管粘膜充血、水肿,触之易出血,亦可见糜烂、溃疡等,活检病理呈炎症表现,可排除肿瘤。
    (6)胃食管闪烁扫描---可测定返流程度。

  • 第2题:

    简述胃食管反流的病因及发病机制。


    正确答案:胃食管反流的病因及发病机制:
    (1)食管下端括约肌抗反流屏障破坏:食管下端环状肌有括约肌功能,因此能防止胃食管反流发生,其抗反流功能受神经及消化道激素的调节,如胃泌素、前列腺素等,当其抗反流因素受到破坏时,反流量增加,因此产生胃食管反流。
    (2)食管酸廓清延缓。正常情况下,食管本身具有以下防御功能:①食管下端括约肌能阻止反流的作用。②食管的蠕动向远端清除进入食管的反流液。③吞咽含碳酸氢钠的唾液,中和酸度及清洗刺激物。当上述功能受到损伤时,使酸清除延缓。

  • 第3题:

    问答题
    什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。

    正确答案: 反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
    食管炎可由不同病因引起,包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因,系是在40年代被发现,当时指和食管裂孔疝有关,认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素,导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流,而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束,成为食管下端括约肌(LES),其长度约2~4cm,正常基础压一般为2.0~3.3kPa(15~25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg),在正常人的形成超过胃内压的高压带,足以防止胃内容物反流进入食管,只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时,LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
    反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态,并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
    临床表现:
    (1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”,是反流性食管炎的典型症状,有位于胸骨后的烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
    (2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物后发生,疼痛涉及剑突下、肩胛区,或达颈、耳部,有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难,每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤为明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。
    (3)其他因影响患者进食,体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血,溃疡可致大出血,由于反流物吸入,可致慢性喉炎,声带炎,哮喘发作,吸入性肺炎。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    反流性食管炎的发病机制主要是()
    A

    食管下括约肌张力增高

    B

    食管下括约肌张力减低

    C

    胃酸及胆酸等物质反流

    D

    食管黏膜组织抵抗力下降

    E

    食管对反流物清除力下降


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    反流性食管炎的发病机制主要是()

    • A、食管下括约肌张力增高
    • B、食管下括约肌张力减低
    • C、胃酸及胆酸等物质反流
    • D、食管黏膜组织抵抗力下降
    • E、食管对反流物清除力下降

    正确答案:B

  • 第6题:

    反流性食管炎最主要的发病机制是()

    • A、食管下段括约肌张力增高
    • B、食管下段括约肌张力低下
    • C、食管对反流物清除功能削弱
    • D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
    • E、碱性反流物所致的食管黏膜损伤

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    简述胃食管反流的病因及发病机制。

    正确答案: 胃食管反流的病因及发病机制:
    (1)食管下端括约肌抗反流屏障破坏:食管下端环状肌有括约肌功能,因此能防止胃食管反流发生,其抗反流功能受神经及消化道激素的调节,如胃泌素、前列腺素等,当其抗反流因素受到破坏时,反流量增加,因此产生胃食管反流。
    (2)食管酸廓清延缓。正常情况下,食管本身具有以下防御功能:①食管下端括约肌能阻止反流的作用。②食管的蠕动向远端清除进入食管的反流液。③吞咽含碳酸氢钠的唾液,中和酸度及清洗刺激物。当上述功能受到损伤时,使酸清除延缓。
    解析: 暂无解析