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男性,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是哪一种()A、骨转移瘤B、白血病C、类风湿性关节炎D、多发性骨髓瘤E、原发性骨质疏松

题目

男性,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是哪一种()

  • A、骨转移瘤
  • B、白血病
  • C、类风湿性关节炎
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、原发性骨质疏松

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4era,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是

    A.X线胸片

    B.胸部CT

    C.白细胞计数及分类

    D.骨髓穿刺

    E.骨髓活检


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,40岁。反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,疼痛常放射至腰背部。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为

    A:慢性胃炎
    B:慢性胆囊炎
    C:慢性胰腺炎
    D:慢性十二指肠球炎
    E:慢性肝炎

    答案:C
    解析:
    患者反复上腹疼痛,平卧时加重,弯腰可减轻,放射至腰背部,为胰腺炎腹痛特点。X线腹部摄片在左上腹发现钙化,对诊断慢性胰腺炎有意义。

  • 第3题:

    患者,男,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。著为多发性骨髓瘤,MRISET1WI上最典型的征象是哪一种()

    • A、"椒盐"征
    • B、弥漫性高信号
    • C、椎体压缩骨折
    • D、合并椎旁脓肿
    • E、只限于椎弓根受累

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是哪一种()

    • A、骨转移瘤
    • B、白血病
    • C、类风湿性关节炎
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、原发性骨质疏松

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病,最需要做下列哪一项检查()
    A

    MRI增强扫描

    B

    CT增强扫描

    C

    核素扫描

    D

    骨髓穿刺活检

    E

    尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病,最需要做的检查是()
    A

    MRI增强扫描

    B

    CT增强扫描

    C

    核素扫描

    D

    骨髓穿刺活检

    E

    尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,31岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸,口服镇痛药无效。确诊的检查依据是()
    A

    既往病史

    B

    食管X线片

    C

    食管X线钡剂造影检查

    D

    药物试验治疗

    E

    食管pH值监测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最有助于确诊的依据是()
    A

    心电图

    B

    胸椎、腰椎正、侧位X线片

    C

    腰椎左、右斜位X线片

    D

    腰椎过伸位X线片

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。若为多发性骨髓瘤,MRISET1WI上最典型的征象是下列哪一种()
    A

    椒盐征

    B

    弥漫性高信号

    C

    椎体压缩骨折

    D

    合并椎旁脓肿

    E

    只限于椎弓根受累


    正确答案: B
    解析: 骨髓瘤的骨破坏或骨髓浸润区在TWI上呈边界清楚的低信号,多位于中轴骨与四肢骨近端。病变弥漫时,为多发散在低信号,分布于高信号的骨髓背景内,呈特征性的椒盐状改变,TWI上呈高信号,STIR序列由于脂肪信号被抑制,病灶高信号较TWI更明显。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是()
    A

    骨转移瘤

    B

    白血病

    C

    类风湿关节炎

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    原发性骨质疏松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。著为多发性骨髓瘤,MRISET1WI上最典型的征象是哪一种()
    A

    椒盐征

    B

    弥漫性高信号

    C

    椎体压缩骨折

    D

    合并椎旁脓肿

    E

    只限于椎弓根受累


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯 腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左 上腹部钙化,可能的诊断为
    A.慢性胃炎
    B.慢性胆嚢炎
    C.慢性胰腺炎
    D.慢性十二指肠球炎
    E.慢性肝炎


    答案:C
    解析:
    慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎 缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及 假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪 泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症状。影像检 査是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和 CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙 化灶,结石或囊肿等异常现象。

  • 第13题:

    患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病,最需要做的检查是()

    • A、MRI增强扫描
    • B、CT增强扫描
    • C、核素扫描
    • D、骨髓穿刺活检
    • E、尿常规

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断()

    • A、心电图
    • B、心电向量图
    • C、心脏彩超
    • D、磁共振
    • E、胸部X线检查
    • F、血清心肌酶

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第15题:

    男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体发现上腹轻度压痛,X线腹部摄片示胰区有钙化,可能的诊断是()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性胆囊炎
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    下列哪项是确诊的最佳检查?(  )
    A

    头颅CT

    B

    头颅X线摄片

    C

    头颅MRA

    D

    腰穿

    E

    脑电图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断()
    A

    心电图

    B

    心电向量图

    C

    心脏彩超

    D

    磁共振

    E

    胸部X线检查

    F

    血清心肌酶


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病,最需要做下列哪一项检查()
    A

    MRI增强扫描

    B

    CT增强扫描

    C

    核素扫描

    D

    骨髓穿刺活检

    E

    尿常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。若为多发性骨髓瘤,MRISETWI上最典型的征象是()
    A

    “椒盐”征

    B

    弥漫性高信号

    C

    椎体压缩骨折

    D

    合并椎旁脓肿

    E

    只限于椎弓根受累


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是()
    A

    肾性骨病

    B

    骨髓瘤肾病

    C

    原发性肾小球疾病

    D

    慢性肾衰竭

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: D
    解析: 老年男性,贫血、骨骼损害、肾脏疾病表现突出,考虑最可能的诊断为骨髓瘤肾病。

  • 第21题:

    多选题
    男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断()。
    A

    心电图

    B

    心电向量图

    C

    心脏彩超

    D

    磁共振

    E

    胸部X线检查

    F

    血清心肌酶

    G

    血常规


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析