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患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损合并心力衰竭B、动脉导管未闭，合并心力衰竭C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
题目
患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）
- A、室间隔缺损合并心力衰竭
- B、动脉导管未闭，合并心力衰竭
- C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎
- D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
- E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
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第1题：
患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸49次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0 cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断是
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并肺炎
C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案：C
室间隔缺损的临床表现和并发症：小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强(Roger病)。大型缺损可出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经)，当剧烈哭闹、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环1倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣区第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症有支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。 -
第2题：
患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）
- A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
- B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
- C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
- D、动脉导管未闭合并心力衰竭
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:C -
第3题：
患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．Ocm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并肺炎
- C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
- D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:C -
第4题：
一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm此病例最可能的诊断是（）
- A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
- B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
- C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
- D、动脉导管未闭合并心力衰竭
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:C -
第5题：
单选题患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）A室间隔缺损合并心力衰竭
B动脉导管未闭，合并心力衰竭
C动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎
D房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
E室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
正确答案： C解析： 细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。动脉导管未闭并发细菌性心内膜炎时的治疗首选抗感染治疗可控制心衰，如伴有较大赘生物，药物治疗一般较难使赘生物消失，或者心衰无法控制时，可以考虑手术结扎动脉导管后继续药物治疗，多能取得疗效。 -
第6题：
单选题患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（ ）。A室间隔缺损合并肺炎
B室间隔缺损
C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
患儿11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并肺炎
- C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
- D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:C -
第8题：
一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm此病例中该婴儿最可能的诊断是（）
- A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
- B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
- C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
- D、动脉导管未闭合并心力衰竭
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:C -
第9题：
患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并肺炎
- C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
- D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:C -
第10题：
患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）
- A、室间隔缺损合并心力衰竭
- B、动脉导管未闭，合并心力衰竭
- C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎
- D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
- E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
正确答案:C -
第11题：
单选题1岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。此病例最可能的诊断是（）A室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
B房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
C动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
D动脉导管未闭合并心力衰竭
E室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案： C解析： 暂无解析