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患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次／分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、洋地黄E、以上均不是

题目

患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次／分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）

  • A、奎尼丁
  • B、胺碘酮
  • C、普鲁卡因胺
  • D、洋地黄
  • E、以上均不是
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1.患者，男性，28岁。有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒。最合适的处理是A、电复律B、静推毛花苷丙C、利多卡因静滴D、维拉帕米E、静推普罗帕酮

2.患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）A、窦性心动过速B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心律E、以上均不适宜

3.单选题患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）A 电复律B 静推毛花苷丙C 利多卡因静滴D 维拉帕米E 静推普罗帕酮

4.患者，男性，33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，不宜使用洋地黄类药物的是A、窦性心动过速B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心律E、以上均不适宜

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  • 第1题：

    单选题
    患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）。
    A

    奎尼丁

    B

    胺碘酮

    C

    普鲁卡因胺

    D

    洋地黄

    E

    以上均不是


    正确答案： A
    解析： 预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。

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