患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白，直径13mm，可行（）。A、胆囊切除术B、胆囊造瘘术C、胆管空肠吻合术D、胆囊切除＋胆总管探查术E、胆总管剖开取石术F、胰头部分切除术

第1题：

患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为（）

• A、胆管炎性狭窄
• B、胆囊穿孔
• C、胆源性肝脓肿
• D、胆管出血
• E、感染性休克

第2题：

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）

• A、急性胆囊炎
• B、急性胰腺炎
• C、急性阑尾炎
• D、胃肠道穿孔
• E、胆管结石
• F、右侧输尿管结石

第3题：

患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。

• A、血常规
• B、肝功能
• C、血、尿淀粉酶
• D、血钙
• E、血胆红素

第4题：

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）（）。

• A、肝内胆管内凝血块
• B、肝内胆管结石
• C、肝内胆管内沉积物
• D、肝内胆管内积气
• E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
• F、胆囊周围炎性渗出

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

• A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
• B、无腹痛
• C、无发热
• D、既往体健
• E、触及肿大胆囊，无触痛

第10题：

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有（提示血WBC11×10⁹/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后，腹痛不缓解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC20×10⁹/L。）（）。

• A、抗炎
• B、补液、胃肠减压
• C、胰腺坏死组织清除术
• D、急诊胆囊切除术
• E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术
• F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊

第11题：

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。

• A、血常规
• B、血、尿淀粉酶
• C、血、尿胆红素
• D、腹部X线片
• E、腹部B型超声
• F、腹部CT

第12题：

男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

• A、中上腹
• B、右下腹
• C、右上腹
• D、脐周
• E、左下腹

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：