itgle.com

患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。查体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检查:血常规WBC12.1×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,

题目

患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。查体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检查:血常规WBC12.1×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为()。

  • A、病毒性脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、乙型脑炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、中毒性脑炎

相似考题
更多“患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40”相关问题
  • 第1题:

    患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T 39.6℃,P 150次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。

    患儿最可能的诊断是

    A.疱疹性咽峡炎

    B.麻疹

    C.水痘

    D.手足口病

    E.猩红热


    正确答案:D
    该患儿急性起病,发病第1天表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,手足口病诊断明确。

  • 第2题:

    男,4岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40。C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。

    该患儿初步诊断是

    A.麻疹

    B.幼儿急疹

    C.猩红热

    D.皮炎

    E.湿疹


    正确答案:A

  • 第3题:


    患儿男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。

    确定此病的隔离期的重要依据是
    A.潜伏期
    B.传染期
    C.前驱期
    D.症状明显期
    E.恢复期

    答案:B
    解析:
    .水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变 。

  • 第4题:

    患儿男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。从临床上考虑此患儿发生了哪种疾病()

    • A、丘疹样荨麻疹
    • B、带状疱疹
    • C、脓疱疹
    • D、药物疹
    • E、水痘

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是()

    • A、外周血白细胞计数可明显升高
    • B、血糖增高
    • C、血清ALT、AST、CK-MB升高
    • D、血气提示低氧血症
    • E、脑脊液压力增高
    • F、脑脊液白细胞计数增高

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题:

    患儿男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。确定此病的隔离期的重要依据是()

    • A、潜伏期
    • B、传染期
    • C、前驱期
    • D、症状明显期
    • E、恢复期

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。此时治疗主要包括()

    • A、严格控制液体负荷
    • B、降低颅内压
    • C、抑制交感神经功能
    • D、保护心脏功能
    • E、积极呼吸支持

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括()

    • A、埃可病毒
    • B、柯萨奇病毒A组
    • C、肠道病毒71型
    • D、柯萨奇病毒B组
    • E、痢疾杆菌

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。确定此病的隔离期的重要依据是()
    A

    潜伏期

    B

    传染期

    C

    前驱期

    D

    症状明显期

    E

    恢复期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()
    A

    皮疹变化

    B

    监测体温

    C

    意识变化

    D

    肢体张力

    E

    口腔疱疹

    F

    心率、呼吸、血压

    G

    呕吐


    正确答案: B,C,D,F,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。针对手足口病患儿,医疗机构采取的消毒隔离措施,下列叙述正确的是()
    A

    所有发热患者集中在发热门诊就诊

    B

    轻症患儿可居家隔离、观察

    C

    同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿

    D

    普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染

    E

    医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手

    F

    疑似患者最好单独收治


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。患儿经治疗后,出现心率增快,160~180次/分,呼吸不规则,安静时60~70次/分,口唇发绀,咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音,四肢末端凉,CRT约4秒。该患儿可能出现了( )
    A

    心源性肺水肿

    B

    神经源性肺水肿

    C

    肺炎

    D

    胸腔积液

    E

    肺脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    7岁患儿,发热4天,伴食欲减退,皮疹2日,体检:体温38.7℃,咽部充血,全身散在水疱疹,部分水疱浑浊,部分结痂。最可能的诊断为()。

    A.麻疹

    B.风疹

    C.水痘

    D.荨麻疹

    E.手足口病


    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿,男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。

    从临床表现上考虑此患儿发生了哪种疾病

    A.脓疱疹

    B.带状疱疹

    C.水痘

    D.药物疹

    E.丘疹样荨麻疹


    正确答案:C

  • 第15题:


    患儿男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。

    从临床上考虑此患儿发生了哪种疾病
    A.丘疹样荨麻疹
    B.带状疱疹
    C.脓疱疹
    D.药物疹
    E.水痘

    答案:E
    解析:
    .水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变 。

  • 第16题:

    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()

    • A、皮疹变化
    • B、监测体温
    • C、意识变化
    • D、肢体张力
    • E、口腔疱疹
    • F、心率、呼吸、血压
    • G、呕吐

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第17题:

    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是()

    • A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
    • B、皮疹呈向心性分布
    • C、疱疹周围可有炎性红晕
    • D、疱疹处痒、痛、有结痂
    • E、口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显
    • F、疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊

    正确答案:A,C,E

  • 第18题:

    患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是()

    • A、疱疹性咽峡炎
    • B、麻疹
    • C、水痘
    • D、手足口病
    • E、猩红热

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿,男,2岁,发热伴皮疹2天就诊。体检:体温37.6℃,精神可,咽部充血,口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹,肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为()

    • A、水痘
    • B、麻疹
    • C、风疹
    • D、药物疹
    • E、手足口病

    正确答案:E

  • 第20题:

    水痘患儿往往有高热,体温可高达()

    • A、35~36℃
    • B、37~38℃
    • C、39~40℃
    • D、40~41℃

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是()
    A

    分泌性中耳炎

    B

    急性化脓性中耳炎

    C

    急性乳突炎

    D

    慢性化脓性中耳炎

    E

    隐形乳突炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。该患儿属于手足口病第几期()。
    A

    1期

    B

    2期

    C

    3期

    D

    4期

    E

    5期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,2.5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8H前发热高达39~40℃,咳嗽、流涕、畏光流泪,并全身淡红色皮疹4天。昨日退热,食欲增加。查体:体温37.1℃,面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑,脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹,疹间皮肤正常。诊断为()。
    A

    猩红热脱皮期

    B

    麻疹出疹期

    C

    麻疹恢复期

    D

    风疹恢复期

    E

    幼儿急疹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,6岁。近1日发热,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱混浊,体温高达40℃,精神萎靡。从临床上考虑此患儿发生了哪种疾病()
    A

    丘疹样荨麻疹

    B

    带状疱疹

    C

    脓疱疹

    D

    药物疹

    E

    水痘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析