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引起反流性食管炎的主要发病原理为（）A、食管下端括约肌（LES）功能减弱B、食管蠕动功能障碍C、胃酸分泌功能增加D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势
题目
引起反流性食管炎的主要发病原理为（）
- A、食管下端括约肌（LES）功能减弱
- B、食管蠕动功能障碍
- C、胃酸分泌功能增加
- D、膈食管韧带解剖缺陷
- E、支配食管的交感神经兴奋占优势
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参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：
关于食管炎的描述错误的是（）
- A、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致
- B、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起
- C、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌
- D、慢性食管炎可由吸烟引起
- E、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显
正确答案:B -
第2题：
单选题关于食管炎的描述错误的是（）A反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致
B感染性食管炎主要由化脓菌感染引起
C慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌
D慢性食管炎可由吸烟引起
E慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显
正确答案： A解析： 食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎症。慢性食管炎可由刺激性食物、吸烟、食管狭窄和慢性淤血等因素引起，主要病变特点是黏膜表面的鳞状上皮基底细胞增生及上皮和固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。反流性食管炎是由胃内容物或十二指肠液逆流入食管下段，引起食管黏膜损伤所致的炎症，本质上属于化学性因素引起的炎症。慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒等引起，属于机会性感染，虽然化脓菌也可引起，但非主要原因。 -
第3题：
问答题什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。正确答案： 反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄。
食管炎可由不同病因引起，包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。胃食管反流作为食管炎的病因，系是在40年代被发现，当时指和食管裂孔疝有关，认为可能因腹腔食管段的丧失、食管与胃之间正常锐角的消失等解剖学机械因素，导致胃食管反流。但多数食管裂孔疝并不伴有胃食管反流，而反流性食管炎患者常不能被证实有食管裂孔疝并存。胃食管交界的上方有略增厚的环形肌束，成为食管下端括约肌(LES)，其长度约2～4cm，正常基础压一般为2.0～3.3kPa(15～25mmHg)，平均2.6kPa(20mmHg)，在正常人的形成超过胃内压的高压带，足以防止胃内容物反流进入食管，只有在吞咽后引起食管原发性蠕动时，LES才出现弛缓。故LES具有重要抗反流的屏障作用。
反流性食管炎的发病机制主要是LES不适当弛缓或经常处于松弛状态，并有反流物引起食管粘膜损害、食管对反流物清除功能削弱等因素所致。
临床表现：
(1)胃灼热与反胃胃灼热又称为“烧心”，是反流性食管炎的典型症状，有位于胸骨后的烧灼样不适感，多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃，反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位，可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。
(2)咽下疼痛与咽下困难反流性食管炎加重或并发食管溃疡时，可出现咽下疼痛，多在摄入酸性或过烫食物后发生，疼痛涉及剑突下、肩胛区，或达颈、耳部，有时辐射至臂。可有间歇性咽下困难，每发生在开始进餐时，呈胸骨后梗塞感，系由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性，对干食尤为明显。有进行性咽下困难者，应警惕食管下段癌变。
(3)其他因影响患者进食，体重可稍有减轻。食管粘膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血，溃疡可致大出血，由于反流物吸入，可致慢性喉炎，声带炎，哮喘发作，吸入性肺炎。解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题引起反流性食管炎的主要发病原理为（）A食管下端括约肌（LES）功能减弱
B食管蠕动功能障碍
C胃酸分泌功能增加
D膈食管韧带解剖缺陷
E支配食管的交感神经兴奋占优势
正确答案： A解析： 暂无解析