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实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。

题目

实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。

相似考题

1.日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。()

2.有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是( )。A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录应在8小时内完成C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

3.病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。A、本院主管医师B、主治医师C、进修医师D、实习医师

4.有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录应在8小时内完成C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

参考答案和解析
正确答案:错误
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  • 第1题：

    术后首次病程记录是指_____________

    A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

    B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。

    C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。

    D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。


    答案：A

  • 第2题：

    无处方权的实习医师开具处方,须经有处方的执业医师审核并签名或加盖专业签章后方有效,责任由谁负责:()。

    A.实习医师

    B.带教医师

    C.签名医师

    D.医院


    答案C

  • 第3题：

    医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：错误

  • 第4题：

    当处方遇有特殊情况需要修改时，可由

    A．药房划价人员修改并签字

    B．药房调配人员修改并签字

    C．处方医师修改并签字

    D．患者修改并签字

    E．任何医师都可修改


    正确答案：C

  • 第5题：

    有关病程记录的描述不正确的是（）

    • A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成
    • B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成
    • C、病程记录应前后连贯，重点突出，有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价
    • D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案
    • E、患者住院48小时内必须书写主任医师（或具有副主任职称的上级医师）查房记录

    正确答案:E

  • 第6题：

    日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写。

    • A、经治医师
    • B、实习医师
    • C、试用期医师
    • D、以上均可

    正确答案:D

  • 第7题：

    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写


    正确答案:错误

  • 第8题：

    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写错误。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    单选题
    有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是（）。
    A

    入院记录应在24小时内完成

    B

    首次病程记录应在8小时内完成

    C

    交接班医师应在36小时内完成交接班记录

    D

    患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

    E

    死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    当处方遇有特殊情况需修改时，可由（　　）。
    A

    药房划价人员修改并签字

    B

    药房调配人员修改并签字

    C

    处方医师修改并签字

    D

    患者修改并签字

    E

    其他医师修改并签字


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    当处方遇有特殊情况需要修改时，可由（）。
    A

    药房划价人员修改并签字

    B

    药房调配人员修改并签字

    C

    处方医师修改并签字

    D

    患者修改并签字

    E

    任何医师都可修改


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    实习(轮转)医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。( )


    正确答案：×

  • 第14题：

    在处方审核过程中,若发现严重不合理用药或者用药错误时,正确的处理措施是()。

    A、仍按原处方继续调配

    B、应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方

    C、拒绝调配，并建议医师修改或者重新开具处方

    D、应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告

    E、药师应当要求处方医师双签名，以示负责，同时作好记录并纳入处方点评


    正确答案：D

  • 第15题：

    轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。( )


    正确答案：√

  • 第16题：

    当处方遇有特殊情况需要修改时，可由（）。

    A药房划价人员修改并签字

    B药房调配人员修改并签字

    C处方医师修改并签字

    D患者修改并签字

    E任何医师都可修改


    C
    略

  • 第17题：

    实习医师应在24小时内完成新人院病人病历；对新轮转的科室须在2天内完成接班记录。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院小时内完成。（）

    • A、4
    • B、6
    • C、8
    • D、10
    • E、12

    正确答案:C

  • 第19题：

    住院病历书写基本要求（）

    • A、新入院病人必须写一份入院病历。
    • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
    • C、同病再次入院者写再次入院病历。
    • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）

    • A、经治医师
    • B、实习医师
    • C、试用期医师
    • D、进修医师
    • E、以上都可

    正确答案:E

  • 第21题：

    进修护士或实习护士书写的护理交班记录，由谁负责修改并签名？（）

    • A、进修护士或实习护士
    • B、带教护士
    • C、管床护士
    • D、高责护士

    正确答案:B

  • 第22题：

    判断题
    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    实习医师应在24小时内完成新人院病人病历；对新轮转的科室须在2天内完成接班记录。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）
    A

    经治医师

    B

    实习医师

    C

    试用期医师

    D

    进修医师

    E

    以上都可


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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