李某，男，30岁，因劳动时不慎跌倒，会阴部撞击于一石头上，当时有尿意，不能排出尿液，于伤后2小时时送入医院急诊室。查体：一般情况可，血压15/11Kpa，脉搏80次/分，心肺θ，腹部无压痛、反跳痛，骨盆挤压分离试验（-），尿道口有血迹，阴茎，阴囊肿胀，下腹饱满，肛指检查：前列腺大小、位置如常。该患者的诊断是什么？处理原则是什么？应行什么手术？

题目

相似考题

1.男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是 ( )A、肛门指诊检查前列腺B、下肢轴心叩击痛C、下腹压痛反跳痛D、肠鸣音听诊E、骨盆分离挤压试验尿道断裂的原因是 ( )A、腹压增高B、伤时膀胱未排空C、血肿挤压和牵拉D、阴茎充血，尿道张力高E、骨盆骨折撕裂膜部尿道治疗应选择 ( )A、耻骨上造瘘术B、经会阴尿道修补术C、经会阴尿道拖入手术D、尿道会师术E、膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管后期最常见的并发症是 ( )A、尿道狭窄B、反复血尿C、排尿时尿漏D、压力性尿失禁E、会阴顽固性疼痛

2.患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛。尿镜检：红细胞10～15个/HP，血白细胞9.6×109/L。首先考虑（）。A.急性阑尾炎 B.右侧肾输尿管结石 C.右侧斜疝 D.膀胱结石 E.右肾结核

3.男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。首先进行的处理 A.肛门指诊 B.试行导尿 C.骨盆分离挤压试验 D.肠鸣音听诊 E.下肢轴心叩击痛

4.男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏B、会阴顽固性疼痛C、尿道狭窄D、压力性尿失禁E、反复血尿尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空B、腹压增高C、阴茎充血，尿道张力高D、骨盆骨折撕裂膜部尿道E、血肿挤压和牵拉以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验B、下肢轴心叩击痛C、下腹部触诊D、肠鸣音听诊E、肛门指诊检查前列腺

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第1题：

患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：患者面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线摄片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。患者自述不能自主排尿。该患者尿道损伤的部位是

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.悬垂部

答案：C
解析：
尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。合并骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。该患者有下腹部受伤史，腹痛和腹膜刺激征明显，有排尿困难，休克（合并骨盆骨者引起大出血所致），尿管引出300ml血性尿液，X线片示骨盆骨折（后尿道损伤的常见原因）。上述符合后尿道（即膜部尿道）损伤的特点。
第2题：

男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）
A骨盆分离挤压试验
B下肢轴心叩击痛
C下腹压痛、反跳痛
D听诊肠鸣音
E肛门指诊检查前列腺
F膀胱区叩诊

E
略
第3题：

男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。目前最主要的护理诊断／问题是（）
- A、焦虑、恐惧
- B、疼痛
- C、排尿困难
- D、感染
- E、组织灌流量异常
正确答案:E
第4题：

患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）
- A、导尿并作注水试验
- B、用会属探子试探
- C、耻骨上膀胱穿刺
- D、IVP
- E、尿动力学检查
正确答案:A
第5题：

患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）
- A、肾破裂
- B、输尿管损伤
- C、尿道损伤
- D、膀胱破裂
- E、脾破裂
正确答案:D
第6题：

男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人尿道损伤的部位可能是（）
- A、阴茎部
- B、球部
- C、膜部
- D、前列腺部
- E、悬垂部
正确答案:C
第7题：

患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：患者面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线摄片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。患者自述不能自主排尿。该患者尿道损伤的部位是（）。
- A、阴茎部
- B、球部
- C、膜部
- D、前列腺部
- E、悬垂部
正确答案:C
第8题：

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）
- A、肛门指诊检查前列腺
- B、下肢轴心叩击痛
- C、下腹压痛反跳痛
- D、肠鸣音听诊
- E、骨盆分离挤压试验
正确答案:A
第9题：

单选题
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）
A
肠鸣音
B
下肢轴心叩击痛
C
下腹压痛反跳痛
D
骨盆分离挤压试验
E
肛门指诊检查前列腺

正确答案： E
解析：暂无解析
第10题：

问答题
李某，男，30岁，因劳动时不慎跌倒，会阴部撞击于一石头上，当时有尿意，不能排出尿液，于伤后2小时时送入医院急诊室。查体：一般情况可，血压15/11Kpa，脉搏80次/分，心肺θ，腹部无压痛、反跳痛，骨盆挤压分离试验（-），尿道口有血迹，阴茎，阴囊肿胀，下腹饱满，肛指检查：前列腺大小、位置如常。该患者的诊断是什么？处理原则是什么？应行什么手术？

正确答案： 1.前尿道损伤（尿道球部损伤）
2.保持尿道解剖上的连续性，引流尿液，防止尿道狭窄。
3.急诊行尿道吻合术
解析：暂无解析
第11题：

单选题
某男跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，不久出现阴茎阴囊和下腹壁肿胀，其原因为（）
A
血肿
B
水肿
C
尿外渗
D
腹水漏出

正确答案： A
解析：暂无解析
第12题：

单选题
男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。导致尿道损伤的机制是（）
A
刺伤
B
剪切伤
C
挤压伤
D
切割伤
E
扭转伤

正确答案： C
解析：暂无解析
第13题：

患者，男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。查体：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。分诊护士应首先判断该患者最可能为

A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.前尿道损伤
D.膀胱损伤
E.后尿道损伤

答案：C
解析：
第14题：

患者陈某，男性，25岁，因外伤后尿道口流血，不能排尿 3小时而急诊入院。3小时前登高劳动时不慎摔倒，会阴部撞于硬物上，当时局部疼痛，即而尿道口少许渗血，欲排尿未能排出。行急诊导尿，导尿管未能插入膀胱。查体；一般情况可，尿道口有血迹，会阴，阴囊血肿。骨盆挤压分离试验（一），膀胱区膨胀，压之有尿意，肛指检查；前列腺大小位置质地如常。该患者最可能的诊断是什么？应做什么处理？

正确答案: （1）前尿道（尿道球部）损伤
（2）急诊行尿道吻合术
第15题：

男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。导致尿道损伤的机制是（）
- A、刺伤
- B、剪切伤
- C、挤压伤
- D、切割伤
- E、扭转伤
正确答案:B
第16题：

男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。针对该护理诊断／问题，首要的护理措施是（）
- A、心理护理
- B、缓解疼痛
- C、留置尿管
- D、抗感染
- E、开通静脉通道、输液
正确答案:E
第17题：

男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。该病人出现休克最可能的原因是（）
- A、心衰
- B、创伤
- C、骨盆骨折出血
- D、感染
- E、脱水
正确答案:C
第18题：

患者，男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。查体：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。
- A、肾损伤
- B、输尿管损伤
- C、膀胱损伤
- D、前尿道损伤
- E、后尿道损伤
正确答案:D
第19题：

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的原因是（）
- A、腹压增高
- B、伤时膀胱未排空
- C、血肿挤压和牵拉
- D、阴茎充血，尿道张力高
- E、骨盆骨折撕裂膜部尿道
正确答案:E
第20题：

男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）
- A、肠鸣音
- B、下肢轴心叩击痛
- C、下腹压痛反跳痛
- D、骨盆分离挤压试验
- E、肛门指诊检查前列腺
正确答案:E
第21题：

单选题
患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）
A
导尿并作注水试验
B
用会属探子试探
C
耻骨上膀胱穿刺
D
IVP
E
尿动力学检查

正确答案： B
解析：暂无解析
第22题：

单选题
男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）
A
肛门指诊检查前列腺
B
下肢轴心叩击痛
C
下腹压痛反跳痛
D
肠鸣音听诊
E
骨盆分离挤压试验

正确答案： D
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的原因是（）
A
腹压增高
B
伤时膀胱未排空
C
血肿挤压和牵拉
D
阴茎充血，尿道张力高
E
骨盆骨折撕裂膜部尿道

正确答案： E
解析：暂无解析

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