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参考答案和解析
正确答案:(1)外用药物治疗:以杀菌、消炎、干燥为原则。
(2)系统药物治疗:抗生素等。
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  • 第1题:

    简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。


    正确答案: (1)接触传染性(寻常型)脓疱疮
    皮疹:小红斑或小丘疹,很快形成脓疮,周围有明显的红晕,疱壁容易破溃,干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损,或融合成片。
    部位:露出部位
    自觉症状:瘙痒
    全身症状:严重者可引起,高热,淋巴结(管)发炎、蜂窝织炎,甚至败血症或肾小球肾炎。
    (2)大疱性脓疱疮
    皮疹:散在水疱或脓疱,迅速增大为浅表性大疱,疱液从淡黄色清亮变为浑浊,胞壁松驰,脓汁沉积,形成半月型积脓现象,胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
    常见儿童,偶见成人,尤其是HIV感染者。
    部位:好发于面部、躯干和四肢。
    身症状:多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
    (3)新生儿(大疱性)脓疱疮
    发病情形:起病急,传染性强
    皮疹:大的水疱或脓疱,破溃形成红色糜烂面,迅速扩展到全身,甚至粘膜,尼氏征阳性。
    全身症状:较重。高热、精神萎靡,呕吐腹泻等,甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎,危及生命。
    (4)葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)
    皮疹:发病急,从口周、眼周迅速蔓延到全身,在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解,尼氏征阳性,外观烫伤样,手足皮损呈手套、袜套样剥脱,口周放射状裂纹,无口腔粘膜损害。
    自觉症状:明显疼痛和触痛
    病程:轻者7-14天;严重者并发败血症、肺炎危及生命
    顿挫型:初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
    局限性:为大疱性脓疱疮,周围红晕,皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
    (2)深脓疱疮(臁疮)
    多发于体弱、营养不良的儿童、老人;好发于下肢和臀部
    皮损:初起脓疱,渐向皮肤深部发展,表面坏死,积蛎壳状黑色厚痂,挤压痂皮有脓液溢出,周围红肿,剥去痂皮可见周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色分泌物的溃疡,溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状:烧灼、痒或疼痛感;一般无全身症状。

  • 第2题:

    以下主要由溶血性链球菌引起的是()

    • A、寻常型脓疱疮
    • B、深脓疱疮
    • C、大疱性脓疱疮
    • D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

    正确答案:B

  • 第3题:

    问答题
    简述脓疱疮的临床表现。

    正确答案: 本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:
    ①大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。
    ②非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。
    实验室检查:患者白细胞总数及中性粒细胞可增高,脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌和链球菌,必要时可做菌型鉴定和药敏试验。
    发病机制:非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致,可发生于完整的皮肤,该菌可产生并释放表皮剥脱毒素,表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合,造成表皮细胞间粘附丧失,细胞松解,大疱形成。
    临床分型:①接触传染性脓疱疮;②深脓疱疮;③大炮型脓疱疮;④新生儿脓疱疮;⑤葡萄球菌性烫伤样皮肤综合。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    治疗脓疱疮以外用药涂敷为主要途径的机制是()
    A

    脓疱疮好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位

    B

    局部应用不能产生细菌交叉抗药性

    C

    脓疱疮损害主要有脓疱和脓痂

    D

    脓疱疮损害主要有脓疱和脓痂,口服抗菌药物达不到有效浓度

    E

    体表血循环较微弱,口服抗菌药物后体表达不到有效药物浓度


    正确答案: D
    解析: 口服抗菌药物对治疗脓疱疮的帮助不大,因为体表血循环较微弱,达不到有效药物浓度,因此治疗上以使用外用药涂敷为主。

  • 第5题:

    单选题
    下列哪一型脓疱疮出现尼氏征阳性()
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    深脓疱疮

    C

    大疱性脓疱疮

    D

    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

    E

    以上均不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    疱内容物先清澈后浑浊、疱壁先紧张后松弛,疱内有半月状积脓见于()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱型丹毒

    C

    大疱型脓疱疮

    D

    SSSS

    E

    深脓疱疮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    以下疾病中脓疱为尼氏征阳性的有( )
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    深脓疱疮

    C

    新生儿脓疱疮

    D

    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    环形脓疱见于()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱性脓疱疮

    C

    SSSS

    D

    深脓疱疮

    E

    毛囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    愈后留有瘢痕的是()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱性脓疱疮

    C

    SSSS

    D

    深脓疱疮

    E

    毛囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    好发于小腿的是()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱性脓疱疮

    C

    SSSS

    D

    深脓疱疮

    E

    毛囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    下列哪一型脓疱疮出现尼氏征阳性()

    • A、寻常型脓疱疮
    • B、深脓疱疮
    • C、大疱性脓疱疮
    • D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第12题:

    以下疾病中脓疱为尼氏征阳性的有()

    • A、寻常型脓疱疮
    • B、深脓疱疮
    • C、新生儿脓疱疮
    • D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

    正确答案:C,D

  • 第13题:

    问答题
    简述脓疱疮的治疗。

    正确答案: (1)外用药物治疗:以杀菌、消炎、干燥为原则。
    (2)系统药物治疗:抗生素等。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    皮损呈烫伤样、尼氏征阳性,口周有放射状裂纹见于()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱型丹毒

    C

    大疱型脓疱疮

    D

    SSSS

    E

    深脓疱疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    薄壁脓疱、周围有明显红晕,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂者见于()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    SSSS

    C

    大疱型脓疱疮

    D

    新生儿脓疱疮

    E

    深脓疱疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    多见于学龄前儿童的是()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱性脓疱疮

    C

    SSSS

    D

    深脓疱疮

    E

    毛囊炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。

    正确答案: (1)接触传染性(寻常型)脓疱疮
    皮疹:小红斑或小丘疹,很快形成脓疮,周围有明显的红晕,疱壁容易破溃,干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损,或融合成片。
    部位:露出部位
    自觉症状:瘙痒
    全身症状:严重者可引起,高热,淋巴结(管)发炎、蜂窝织炎,甚至败血症或肾小球肾炎。
    (2)大疱性脓疱疮
    皮疹:散在水疱或脓疱,迅速增大为浅表性大疱,疱液从淡黄色清亮变为浑浊,胞壁松驰,脓汁沉积,形成半月型积脓现象,胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
    常见儿童,偶见成人,尤其是HIV感染者。
    部位:好发于面部、躯干和四肢。
    身症状:多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
    (3)新生儿(大疱性)脓疱疮
    发病情形:起病急,传染性强
    皮疹:大的水疱或脓疱,破溃形成红色糜烂面,迅速扩展到全身,甚至粘膜,尼氏征阳性。
    全身症状:较重。高热、精神萎靡,呕吐腹泻等,甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎,危及生命。
    (4)葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)
    皮疹:发病急,从口周、眼周迅速蔓延到全身,在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解,尼氏征阳性,外观烫伤样,手足皮损呈手套、袜套样剥脱,口周放射状裂纹,无口腔粘膜损害。
    自觉症状:明显疼痛和触痛
    病程:轻者7-14天;严重者并发败血症、肺炎危及生命
    顿挫型:初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
    局限性:为大疱性脓疱疮,周围红晕,皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
    (2)深脓疱疮(臁疮)
    多发于体弱、营养不良的儿童、老人;好发于下肢和臀部
    皮损:初起脓疱,渐向皮肤深部发展,表面坏死,积蛎壳状黑色厚痂,挤压痂皮有脓液溢出,周围红肿,剥去痂皮可见周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色分泌物的溃疡,溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状:烧灼、痒或疼痛感;一般无全身症状。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    长期服用糖皮质激素可诱发()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱性脓疱疮

    C

    SSSS

    D

    深脓疱疮

    E

    毛囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    皮损触痛明显且尼氏征阳性者见于()。
    A

    寻常型脓疱疮

    B

    大疱性脓疱疮

    C

    SSSS

    D

    深脓疱疮

    E

    毛囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析