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单选题慢性阻塞性肺疾病营养治疗为（）。A 适当能量，满足机体正常代谢B 适量能量，满足患者生理需要C 增加能量，应增加5%的基础能量消耗D 增加能量，应增加10%的基础能量消耗E 低能量，减少胃肠道负担

题目
单选题
慢性阻塞性肺疾病营养治疗为（）。
A

适当能量，满足机体正常代谢

B

适量能量，满足患者生理需要

C

增加能量，应增加5%的基础能量消耗

D

增加能量，应增加10%的基础能量消耗

E

低能量，减少胃肠道负担

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1.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是()。

2.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。

4.在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8，据此可以认为A．吸烟者中病死率较高B．吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的率较高C．吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生D．吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍E．相对危险度为1.8时意义不大

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 考查慢性阻塞性肺疾病患者的能量需求。为了使降低的体重得以纠正，应增加10%的基础能量消耗。
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  • 第1题：

    危重慢性阻塞性肺疾病患者若出现呼吸急促需呼吸机治疗建议( )。

    A、短期使用静脉营养支持治疗

    B、管饲匀浆膳

    C、管饲要素膳

    D、管饲流质


    参考答案：A

  • 第2题：

    慢性阻塞性肺疾病治疗原则


    答案：
    解析：
    1．稳定期治疗
    (1)加强疾病教育，戒烟。
    (2)支气管舒张药抗胆碱药、β肾上腺素受体激动剂、氨茶碱等。
    (3)疫苗接种、吸人糖皮质激素等。
    (4)非药物治疗家庭氧疗、康复治疗等。
    2．急性加重期的治疗
    (1)控制性氧疗避免吸人氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (2)抗生素由感染诱发的急性加重经验性选用抗生素治疗。
    (3)支气管舒张药同稳定期。
    (4)糖皮质激素短期应用。
    (5)并发症治疗如并发严重呼吸衰竭的患者可使用机械通气治疗。

  • 第3题：

    老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D
    略

  • 第4题：

    慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（）

    • A、首选静脉营养治疗
    • B、首选肠内营养治疗
    • C、缓解期的患者，使用静脉营养治疗
    • D、肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗
    • E、肠内营养和肠外营养可互换

    正确答案:D

  • 第5题：

    重症慢性阻塞性肺疾病患者治疗后，症状缓解，置留鼻胃管，可给予（）。

    • A、匀浆膳
    • B、牛奶
    • C、要素膳
    • D、高蛋白、低糖类营养液

    正确答案:D

  • 第6题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第7题：

    慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则是（）

    • A、低脂肪；
    • B、高脂肪；
    • C、高碳水化合物；
    • D、低碳水化合物；
    • E、低蛋白。

    正确答案:B,D

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项是慢性阻塞性肺疾病患者营养途径？（　　）
    A

    肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗

    B

    首选静脉营养治疗

    C

    缓解期的患者，使用静脉营养治疗

    D

    首选肠内营养治疗

    E

    肠内营养和肠外营养可互换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现、治疗要点。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为（　）
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性发作期

    B

    慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

    C

    支气管扩张

    D

    阻塞性肺疾病慢性迁延期

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    名词解释题
    简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。

    正确答案： 高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物50%左右，脂肪占30-35%，蛋白质占15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）
    A

    轻度慢性阻塞性肺疾病

    B

    中度慢性阻塞性肺疾病

    C

    重度慢性阻塞性肺疾病

    D

    极重度慢性阻塞性肺疾病

    E

    危重慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P<0.05)

    在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P<0.05)，据此可以认为

    A、吸烟者中病死率较高

    B、吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的发病率较高

    C、吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生

    D、吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍

    E、相对危险度为1.8时意义不大


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（　）

    A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤

    B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤

    C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤

    D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤


    C
    略

  • 第15题：

    简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？


    正确答案:机体能量消耗增加：
    （1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
    （2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO2潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
    （3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
    （4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。

  • 第16题：

    慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则（）。

    • A、高蛋白
    • B、高脂肪
    • C、低脂肪
    • D、高糖类
    • E、低钠

    正确答案:A,B

  • 第17题：

    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

    • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
    • B、中度慢性阻塞性肺疾病
    • C、重度慢性阻塞性肺疾病
    • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
    • E、危重慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:B

  • 第18题：

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案:慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因。

  • 第19题：

    单选题
    若患者查体可见胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC：67%，FEV1%预计值71%，可诊断为（　　）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病中度

    B

    慢性阻塞性肺疾病极重度

    C

    慢性阻塞性肺疾病轻度

    D

    慢性阻塞性肺疾病重度

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： A
    解析：
    结合病史和查体，加之肺功能检测为FEV1/FVC＜70%，FEV1%预计值＜80%，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为I级即轻度FEV1/FVC＜70%，而FEV1%预计值＞80%，Ⅱ级即中度FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%预计值＜80%；Ⅲ即重度FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%预计值＜50%；IV即重度FEV1%预计值＜30%，FEV1%＞50%预计值或伴呼吸衰竭。故患者应诊断为慢性阻塞性肺疾病中度。

  • 第20题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则（）。
    A

    高蛋白

    B

    高脂肪

    C

    低脂肪

    D

    高糖类

    E

    低钠


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。

    正确答案： 高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物50%左右，脂肪占30-35%，蛋白质占15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（）。
    A

    首选静脉营养治疗

    B

    首选肠内营养治疗

    C

    缓解期的患者，使用静脉营养治疗

    D

    肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗

    E

    肠内营养和肠外营养可互换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病的英文缩写为（）
    A

    ADHD

    B

    MR

    C

    CHF

    D

    COPD

    E

    AD


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    噻托溴铵适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

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