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单选题患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断（）A 脑脊液检查B 头颅MRIC 脑电图D 诱发电位E 功能显像检查

题目
单选题
患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断（）
A

脑脊液检查

B

头颅MRI

C

脑电图

D

诱发电位

E

功能显像检查

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1.帕金森病患者肌强直可表现为( )。A、“搓丸样”动作B、齿轮样强直C、面具脸D、慌张步态

2.男性，65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下检查最有助于明确诊断的是A、脑脊液检查B、头颅MRIC、脑电图D、诱发电位E、功能显像检查最可能的诊断A、腔隙性脑梗死B、Alzheimer病C、帕金森病D、脑寄生虫病E、小舞蹈病该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏B、乙酰胆碱缺乏C、多巴胺过多D、乙酰胆碱过多E、5-羟色胺不足该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现。可能的原因A、药物剂量不足B、未规律服药C、药物过量D、药物耐受E、患小舞蹈病

3.患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者需要考虑鉴别的诊断是A、腔隙性脑梗死B、特发性震颤C、帕金森病D、帕金森综合征E、小舞蹈病以下哪项检查最有助于明确诊断A、脑脊液检查B、头颅MRIC、脑电图D、诱发电位E、功能显像检查该病的生化病理基础为A、多巴胺缺乏B、乙酰胆碱缺乏C、多巴胺过多D、乙酰胆碱过多E、5-羟色胺不足该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因A、药物剂量不足B、未规律服药C、药物过量D、药物耐受E、患小舞蹈病

4.男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选A、左旋多巴B、溴隐亭C、金刚烷胺D、外科治疗E、细胞移植

更多“患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，63岁。渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。查体：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。下列哪项检查最有助于明确诊断A、脑脊液检查

    B、头部MRI

    C、脑电图

    D、诱发电位

    E、功能影像学检测

    该患者最可能的诊断是A、腔隙性脑梗死

    B、帕金森病

    C、阿尔茨海默病

    D、小舞蹈病

    E、脑寄生虫病

    该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因是A、药物剂量不足

    B、未规律服药

    C、药物耐受

    D、药物过量

    E、患小舞蹈病


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    判断病人可能发生了
    A.脑梗死
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.高血压3级
    E.脑栓塞

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第3题：

    男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选

    A.左旋多巴
    B.溴隐亭
    C.金刚烷胺
    D.外科治疗
    E.细胞移植

    答案：A
    解析：
    诊断为帕金森病，年龄大于65岁，首选治疗为左旋多巴。

  • 第4题：

    帕金森病患者不会出现的体征是（）。

    • A、手的搓丸样震颤
    • B、齿轮样肌强直
    • C、面具脸
    • D、痉挛步态
    • E、慌张步态

    正确答案:D

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。诊断帕金森病的四项主征是（）

    • A、静止性震颤
    • B、肌强直
    • C、面具脸
    • D、运动迟缓
    • E、写字过小征
    • F、姿势步态异常
    • G、讲话缓慢
    • H、认知功能减退

    正确答案:A,B,D,F

  • 第6题：

    病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。关于帕金森病的病理及生化下列哪些正确（）

    • A、黑质多巴胺（DA.能神经元无变性缺失
    • B、残留神经元出现路易小体
    • C、酪氨酸羟化酶增加
    • D、多巴胺脱羧酶减少
    • E、DA最后被分解成HVA（高香草酸）
    • F、ACh系统功能受抑制
    • G、DA递质减少程度与患者症状严重程度不一致
    • H、PD患者纹状体DA含量无改变

    正确答案:B,D,E

  • 第7题：

    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）

    • A、静止性震颤
    • B、肌僵直
    • C、运动减少
    • D、姿势平衡障碍
    • E、锥体束征（+）
    • F、慌张步态

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括（）
    A

    肌僵直

    B

    面具脸

    C

    椎体束征（+）

    D

    写字过小症

    E

    运动减少

    F

    共济失调

    G

    静止性震颤

    H

    姿势平衡障碍

    I

    慌张步态


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
    A

    静止性震颤

    B

    肌僵直

    C

    运动减少

    D

    姿势平衡障碍

    E

    锥体束征（+）

    F

    慌张步态

    G

    面具脸

    H

    写字过小症

    I

    共济失调


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为（）
    A

    多巴胺缺乏

    B

    乙酰胆碱缺乏

    C

    多巴胺过多

    D

    乙酰胆碱过多

    E

    5-羟色胺不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者需要考虑鉴别的诊断是（）
    A

    腔隙性脑梗死

    B

    特发性震颤

    C

    帕金森病

    D

    帕金森综合征

    E

    小舞蹈病


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断患者可能发生了（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    高血压3级

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第14题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案：E
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第15题：

    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、写字过小症
    • C、面具脸
    • D、铅管样强直
    • E、锥体束征

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断（）

    • A、脑脊液检查
    • B、头颅MRI
    • C、脑电图
    • D、诱发电位
    • E、功能显像检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因（）

    • A、药物剂量不足
    • B、未规律服药
    • C、药物过量
    • D、药物耐受
    • E、患小舞蹈病

    正确答案:C

  • 第18题：

    病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。疾病后期L-Dapa迟发合并症可出现哪些表现？（）

    • A、剂末恶化
    • B、开关现象
    • C、剂峰运动障碍
    • D、双相运动障碍
    • E、肌张力障碍
    • F、精神错乱
    • G、意识模糊
    • H、抑郁

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第19题：

    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现（）
    A

    搓丸样动作

    B

    铅管样强直

    C

    折刀样强直

    D

    齿轮样强直

    E

    写字过小征

    F

    Myerson征

    G

    宽基底步态

    H

    面具脸


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选（）
    A

    左旋多巴

    B

    溴隐亭

    C

    金刚烷胺

    D

    外科治疗

    E

    细胞移植


    正确答案： D
    解析： 诊断为帕金森病，年龄大于65岁，首选治疗为左旋多巴。

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）
    A

    原发性震颤

    B

    肝豆状核变性

    C

    Huntington舞蹈病

    D

    Alzheimer病

    E

    West综合征

    F

    Lennox-Gastaut综合征


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是（）
    A

    搓丸样动作

    B

    写字过小症

    C

    面具脸

    D

    铅管样强直

    E

    锥体束征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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