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单选题23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）.A 子宫破裂B 前置胎盘C 先兆早产D 重度胎盘早剥E 边缘血窦破裂

题目
单选题
23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）.
A

子宫破裂

B

前置胎盘

C

先兆早产

D

重度胎盘早剥

E

边缘血窦破裂

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1.初产妇,妊娠40周,来诊前4小时感阵发性腹痛,2小时前呈持续性腹痛,伴阴道少量流血,产妇烦躁不安,面色苍白,脉搏120次／分,血压170／100mmHg,水肿,宫底剑突下1横指,有持续性宫缩,右侧有压痛,胎心音未闻及,最可能的诊断是()。A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产宫缩痛

2.初产妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP75/60mmHg，P120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是( )A．子宫破裂B．前置胎盘C．先兆早产D．胎盘早剥E．阴道静脉曲张破裂

3.28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80/60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是A、前置胎盘B、正常产程C、先兆临产D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂

4.女，23岁，第一胎，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛，最可能的诊断是( )A.子宫破裂B.前置胎盘C.先兆早产D.重度胎盘剥离E.阴道静脉曲张破裂

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。

    本例最可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.子宫破裂
    D.先兆子宫破裂
    E.羊水栓塞

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（ + ），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
    下列何种诊断可能性最大
    A.先兆子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.胎盘早剥
    D.胎盘边缘血窦破裂
    E.子宫破裂


    答案：C
    解析：
    (答案：C)妊高征妇女腹痛，査体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+），胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。

  • 第3题：

    23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa(75／60mmHg)，脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是

    A.子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.先兆早产
    D.边缘血窦破裂
    E.重度胎盘早剥

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。本例最可能的诊断是（）

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、子宫破裂
    • D、先兆子宫破裂
    • E、羊水栓塞

    正确答案:B

  • 第5题：

    28岁经产妇，妊娠39周，阴道多量流血3小时入院。查血压86／50mmHg，脉搏118次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀光露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是（）

    • A、先兆临产
    • B、正常产程
    • C、前置胎盘
    • D、胎盘早剥
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:C

  • 第6题：

    某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（）

    • A、阴道静脉破裂
    • B、子宫破裂
    • C、先兆早产
    • D、胎盘早剥
    • E、前置胎盘

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。该患者最可能的诊断是（）

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、不完全性子宫破裂
    • D、早产临产
    • E、先兆子痫

    正确答案:B

  • 第8题：

    28岁孕妇，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压80/60mmHg，胎心率130次/分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为（）。

    • A、先兆子宫破裂
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早剥
    • D、先兆早产
    • E、胎盘边缘血窦破裂

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女．23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa，（75/60mmHg）．脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是（）
    A

    子宫破裂

    B

    前置胎盘

    C

    先兆早产

    D

    重度胎盘早剥

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 这是一道分析运用题，考核学生对胎盘早剥鉴别诊断的掌握。常见错误为选A，可能由于外伤史，剧烈腹痛及休克症状误导所致。
    要点：①外伤史是胎盘早剥的常见病因，外伤后的剧烈腹痛，阴道少量流血，查体休克征，宫底上升，子宫无痛高度怀疑重型胎盘早剥；②子宫破裂宫底无上升，该例患者妊娠31周，宫底剑突下三横指，宫底上升，不支持子宫破裂的诊断。另外，前置胎盘的出血多为无痛性的。

  • 第10题：

    单选题
    23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）
    A

    子宫破裂

    B

    前置胎盘

    C

    先兆早产

    D

    重度胎盘早剥

    E

    边缘血窦破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    28岁孕妇，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压80/60mmHg，胎心率130次/分，胎头浮，有细弱宫缩。诊断为（）。
    A

    先兆子宫破裂

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    先兆早产

    E

    胎盘边缘血窦破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    23岁初孕妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（　）
    A

    子宫破裂

    B

    先兆早产

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    阴道静脉破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突 发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显 高，子宫硬，压痛（ + )，孕妇呈贫血貌， 阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
    下列何种诊断可能性最大
    A.先兆子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.胎盘早剥
    D.胎盘边缘血窦破裂
    E.子宫破裂


    答案：C
    解析：
    妊高怔妇女腹痛，査体宫底升高，子営硬，压痛 (+)，胎心消失提示胎盘早剥。

  • 第14题：

    23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10.0／8.0 kPa(75／60 mmHg)，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是：（ ）

    A.子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.先兆早产
    D.重度胎盘早剥
    E.边缘血窦破裂

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80/60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是

    A.前置胎盘
    B.正常产程
    C.先兆临产
    D.胎盘早剥
    E.先兆子宫破裂

    答案：A
    解析：
    符合前置胎盘典型临床表现。

  • 第16题：

    经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。本病例最可能诊断是（）

    • A、先兆流产
    • B、胎盘早剥
    • C、先兆子宫破裂
    • D、前置胎盘
    • E、正常产程

    正确答案:D

  • 第17题：

    初产妇，29岁，孕35周，子痫前期。突然出现腹痛伴有阴道少量流血。血压100/70mmHg，子宫张力高，宫底剑突下2指，胎心不清。诊断最可能为（）

    • A、羊水过度
    • B、胎盘早剥
    • C、先兆临产
    • D、前置胎盘
    • E、子宫破裂

    正确答案:B

  • 第18题：

    女．23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa，（75/60mmHg）．脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是（）

    • A、子宫破裂
    • B、前置胎盘
    • C、先兆早产
    • D、重度胎盘早剥
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第19题：

    23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）

    • A、子宫破裂
    • B、前置胎盘
    • C、先兆早产
    • D、重度胎盘早剥
    • E、边缘血窦破裂

    正确答案:D

  • 第20题：

    28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）

    • A、先兆临产
    • B、正常产程
    • C、前置胎盘
    • D、胎盘早剥
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。本例最可能的诊断是（）
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    子宫破裂

    D

    先兆子宫破裂

    E

    羊水栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80/60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是（）
    A

    前置胎盘

    B

    正常产程

    C

    先兆临产

    D

    胎盘早剥

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案： E
    解析： 符合前置胎盘典型临床表现。

  • 第23题：

    单选题
    经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。本病例最可能诊断是（）
    A

    先兆流产

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆子宫破裂

    D

    前置胎盘

    E

    正常产程


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    初产妇，29岁，孕35周，子痫前期。突然出现腹痛伴有阴道少量流血。血压100/70mmHg，子宫张力高，宫底剑突下2指，胎心不清。诊断最可能为（）
    A

    羊水过度

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆临产

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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