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问答题试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。

题目
问答题
试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。
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1.试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。

2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（　）

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4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点有哪些？

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  • 第1题：

    试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。


    正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病又称吉兰一巴雷（Guillain-BarrE.综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
    ①病前1～4周有感染史；
    ②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；
    ③可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；
    ④肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。

  • 第2题：

    试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。


    正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准：①急性、亚急性起病，病前1～4周常有感染史；②首发症状为四肢远端对称性弛缓性瘫痪，进行性加重，向近端发展。严重的患者部分可有呼吸肌麻痹；③常有脑神经损害，以双侧面瘫常见，其次为舌咽、迷走神经麻痹；④感觉障碍轻微或缺如，可有感觉异常、末梢型感觉障碍，腓肠肌可有握痛；⑤脑脊液呈蛋白-细胞分离现象；⑥EMG提示早期F波或H反射延迟，潜伏期延长，MCV、感觉传导速度（SCV）减慢。

  • 第3题：

    问答题
    试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。

    正确答案： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy）又称吉兰一巴雷（Guillain-BarrE.综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
    ①病前1～4周有感染史；
    ②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；
    ③可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；④肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。


    正确答案:1991年中华医学会神经病学分会的诊断必需条件如下
    （1）临床检查：①一个以上肢体的周围性进行性或多发性运动、感觉功能障碍，进展期超过2个月；②四肢腱反射减弱或消失。
    （2）电生理检查NCV：显示近端神经节段性脱髓鞘，必须具备以下4条中的3条：①2条或多条运动神经传导速度减慢；②1条或多条运动神经部分性传导阻滞或短暂离散，如腓神经、尺神经或正中神经等；③2条或多条运动神经远端潜伏期延长；④2条或多条运动神经刺激10～15次后F波消失或最短F波潜伏期延长。
    （3）神经活检示脱髓鞘与髓鞘增生并存。
    （4）脑脊液检查：①若HIV阴性，细胞数小于10×10/L；若HIV阳性，细胞数小于50×10/L；②性病筛查实验（VDRL）阴性。

  • 第5题：

    问答题
    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点有哪些？

    正确答案： 病前感染史，急性亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢性感觉障碍，脑脊液蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟，等电生理改变。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。

    正确答案： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准：①急性、亚急性起病，病前1～4周常有感染史；②首发症状为四肢远端对称性弛缓性瘫痪，进行性加重，向近端发展。严重的患者部分可有呼吸肌麻痹；③常有脑神经损害，以双侧面瘫常见，其次为舌咽、迷走神经麻痹；④感觉障碍轻微或缺如，可有感觉异常、末梢型感觉障碍，腓肠肌可有握痛；⑤脑脊液呈蛋白-细胞分离现象；⑥EMG提示早期F波或H反射延迟，潜伏期延长，MCV、感觉传导速度（SCV）减慢。
    解析： 暂无解析

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