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多选题患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医

题目
多选题
患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是（）
A

左氧氟沙星

B

头孢呋辛

C

亚胺培南

D

庆大霉素

E

哌拉西林/他唑巴坦

F

万古霉素

相似考题

1.男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()A、桶状胸B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽D、双肺呼吸音低E、双肺语颤增强

2.男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌

3.患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．特发性肺间质纤维化

4.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A、ARDSB、阻塞性肺不张C、左心衰竭D、肺血栓栓塞E、自发性气胸

更多“多选题患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医”相关问题

  • 第1题：

    男性，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

    A.肺癌

    B.支气管扩张

    C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

    D.肺结核

    E.支气管哮喘


    正确答案：C
    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征：典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

  • 第2题：

    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5 ℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。可选用的药物不包括A、多索茶碱

    B、氨溴索

    C、布地奈德

    D、沙美特罗/氟替卡松吸入剂

    E、泮托拉唑

    F、异丙托溴铵

    提示 患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑本院内细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是A、左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上

    B、头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上

    C、哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上

    D、庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上

    E、亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右

    F、万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右

    提示 在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是A、左氧氟沙星

    B、头孢呋辛

    C、亚胺培南

    D、庆大霉素

    E、哌拉西林/他唑巴坦

    F、万古霉素

    提示 患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是A、氨溴索

    B、多索茶碱

    C、异丙托溴铵

    D、布地奈德

    E、呋塞米

    F、沙美特罗/氟替卡松

    可使用的药物类别有A、支气管扩张剂

    B、β受体阻滞剂

    C、糖皮质激素

    D、祛痰药

    E、抗生素

    F、β受体激动剂

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括A、肺炎链球菌

    B、卡他莫拉菌

    C、肠杆科细菌

    D、铜绿假单胞菌

    E、金黄色葡萄球菌

    F、支原体、衣原体


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：CF


    问题 3 答案：CF


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ACDEF


    问题 6 答案：ABCDEF

  • 第3题：

    男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是（　）

    A慢性支气管炎急性发作

    B肺炎

    C肺气肿

    D哮喘

    EA+B+C


    E
    略

  • 第4题：

    患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、慢性充血型心力衰竭
    • D、支气管哮喘
    • E、气胸

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。 Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有（）

    • A、头孢他啶
    • B、利奈唑胺
    • C、哌拉西林/他唑巴坦
    • D、亚胺培南
    • E、替加环素
    • F、环丙沙星
    • G、万古霉素

    正确答案:A,C,D,F

  • 第6题：

    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是（）

    • A、左氧氟沙星
    • B、头孢呋辛
    • C、亚胺培南
    • D、庆大霉素
    • E、哌拉西林/他唑巴坦
    • F、万古霉素

    正确答案:C,F

  • 第7题：

    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是（）

    • A、氨溴索
    • B、多索茶碱
    • C、异丙托溴铵
    • D、布地奈德
    • E、呋塞米
    • F、沙美特罗/氟替卡松

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、慢支+肺气肿
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢支+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、慢性充血型心力衰竭
    • D、支气管哮喘
    • E、气胸

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是（　）
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺炎

    C

    肺气肿

    D

    哮喘

    E

    A+B+C


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。可选用的药物不包括（）
    A

    多索茶碱

    B

    氨溴索

    C

    布地奈德

    D

    沙美特罗/氟替卡松吸入剂

    E

    泮托拉唑

    F

    异丙托溴铵


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括（）
    A

    肺炎链球菌

    B

    卡他莫拉菌

    C

    肠杆科细菌

    D

    铜绿假单胞菌

    E

    金黄色葡萄球菌

    F

    支原体、衣原体


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是

    A．支气管扩张

    B．支气管哮喘

    C．肺癌

    D．肺不张

    E．慢性支气管炎并发肺气肿


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1 包/天查
    体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L，
    N0.85。该患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌
    B、肺血栓栓塞
    C 、慢性阻塞性肺疾病
    D、支气管扩张
    E、支气管哮喘

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。可使用的药物类别有（）

    • A、支气管扩张剂
    • B、β2受体阻滞剂
    • C、糖皮质激素
    • D、祛痰药
    • E、抗生素
    • F、β2受体激动剂

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、慢性充血型心力衰竭
    • D、气胸
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。 提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是（）

    • A、左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上
    • B、头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上
    • C、哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上
    • D、庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上
    • E、亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右
    • F、万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括（）

    • A、肺炎链球菌
    • B、卡他莫拉菌
    • C、肠杆科细菌
    • D、铜绿假单胞菌
    • E、金黄色葡萄球菌
    • F、支原体、衣原体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×109/L，该患者最合适的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、哮喘
    • E、A+B+C

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。 Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有（）
    A

    头孢他啶

    B

    利奈唑胺

    C

    哌拉西林/他唑巴坦

    D

    亚胺培南

    E

    替加环素

    F

    环丙沙星

    G

    万古霉素


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是（）
    A

    左氧氟沙星

    B

    头孢呋辛

    C

    亚胺培南

    D

    庆大霉素

    E

    哌拉西林/他唑巴坦

    F

    万古霉素


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×109/L，该患者最合适的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺炎

    C

    肺气肿

    D

    哮喘

    E

    A+B+C


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×109/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。可使用的药物类别有（）
    A

    支气管扩张剂

    B

    β2受体阻滞剂

    C

    糖皮质激素

    D

    祛痰药

    E

    抗生素

    F

    β2受体激动剂


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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