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问答题简述宫缩乏力的处理。
题目
问答题
简述宫缩乏力的处理。
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第1题：
简述宫缩乏力的处理方法。
正确答案: ①按摩子宫，使用宫缩剂；
②宫腔填塞；
③子宫动脉结扎或髂内动脉结扎；
④子宫切除； -
第2题：
下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是（）
- A、头盆不称
- B、宫颈水肿
- C、协调性宫缩乏力
- D、不协调性宫缩乏力
- E、子宫痉挛性狭窄环
正确答案:C -
第3题：
产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力（）
- A、低张性宫缩乏力
- B、高张性宫缩乏力
- C、原发性宫缩乏力
- D、继发性宫缩乏力
- E、正常子宫收缩乏力
正确答案:D -
第4题：
下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理（）
- A、头盆不稳
- B、宫颈水肿
- C、不协调性宫缩乏力
- D、协调性宫缩乏力
- E、子宫痉挛性狭窄环
正确答案:D -
第5题：
问答题协调性宫缩乏力的处理原则是什么?正确答案： 一旦出现协调性宫缩乏力，不论是原发性还是继发性，首先应寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术；若无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述宫缩乏力所致产后出血的临床特点。正确答案： 多为间歇性阴道流血，色暗红，流出的血液能凝固。宫缩差时流血量多，宫缩改善时出血减少。若不及时减少流血量，产妇可出现失血性休克征象：面色苍白、心悸、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部觉得子宫轮廓不清，摸不到宫底。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题宫缩乏力缩宫素静滴有哪些注意事项？正确答案： 宫缩乏力缩宫素静滴注意事项：
①有专人观察宫缩、听胎心、测血压；
②若宫缩持续1分钟以上、胎心有变化，应立即停止静脉滴注；
③缩宫素在母体血中的半衰期为1~6分钟，故停药后能迅速好转，必要时加用镇静剂；
④若血压高，应减慢滴速；
⑤需警惕水中毒的发生。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述宫缩乏力的处理方法。正确答案： ①按摩子宫，使用宫缩剂；
②宫腔填塞；
③子宫动脉结扎或髂内动脉结扎；
④子宫切除；解析： 暂无解析 -
第9题：
简述宫缩乏力性产后出血的止血措施。
正确答案:宫缩乏力性产后出血的止血措施是：
（1）局部按压子宫：一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，将子宫置于两手之间按压并按摩至子宫恢复正常收缩。
（2）应用宫缩剂：①缩宫素10U宫体直接注射，或10U加入林格液500ml快速静脉点滴（200min／min），应避免缩宫素直接静脉注射，否则可引起低血压及心律失常。②麦角新碱0.2～0.4mg肌注或宫颈注射，对心脏病、妊高征者慎用，对麦角过敏者禁用。③米索前列醇400～600μg舌下含服或直肠给药。④卡前列甲酯1mg阴道或直肠给药。两种前列腺素衍生物均可引起腹泻，血压增高，恶心、呕吐，恶寒发热，心率加快。心脏病、高血压患者慎用，支气管哮喘者禁用。
（3）宫腔纱条填塞：多用于剖宫产时宫缩乏力性出血，因在直视下填塞纱条，可避免因填塞不均留下死腔造成隐性出血，也可避免纱条经阴道污染，造成宫腔感染。一般在填塞后24～36h取出。
（4）子宫B-lynch缝扎。
（5）结扎盆腔血管：包括结扎子宫动脉上行支、卵巢动脉子宫支及髂内动脉，使子宫缺血，肌纤维收缩。
（6）髂内动脉栓塞：如果出血量较多，宫缩剂及局部按压子宫效果不好，但生命体征尚稳定，为保留生育功能，可考虑选择性髂内动脉栓塞。
（7）子宫切除：积极的保守治疗无效，出血危及产妇生命时，应切除子宫，控制出血以挽救产妇生命。 -
第10题：
简述宫缩乏力的处理。
正确答案:处理宫缩乏力的几点原则是：①消除产妇思想顾虑，鼓励进食、休息（必要时肌注哌替啶100mg或地西泮10mg）。②排除明显头盆不称，如无其他禁忌证可给温肥皂水灌肠，人工破膜，静脉点滴缩宫素，使宫缩达30～40s／2～3min、宫腔压力达30mmHg以上，观察4～6h，产程多能顺利进展，若产程进展仍然不满意应行剖宫产术。 -
第11题：
下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是（）
- A、头盆不稳
- B、宫颈水肿
- C、协调性宫缩乏力
- D、不协调性宫缩乏力
- E、子宫痉挛性狭窄环
正确答案:C -
第12题：
问答题试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。正确答案： (1)按摩子宫：立即均匀有节律地按摩宫底，以刺激子宫收
缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁。
(2)注射宫缩剂：肌内注射或静脉缓慢推注缩宫素10U(加入20mI。10％～25％葡萄糖液内)，继之肌内注射或静脉推注麦角新碱0．2mg，(有心脏病者慎用)。随后将缩宫素10～20U加入10％葡萄糖500mL内静脉滴注，以维持子宫收缩，或用前列腺素F2α0．5～1mg，经腹直接注入子宫肌壁。
(3)填塞子宫：用长6m宽3～4cm之消毒长纱布条，白宫底开始填塞子宫，24小时后缓慢抽出。
(4)结扎髂内动脉：于髂内动脉起始点，以7号丝线结扎双侧髂内动脉。
(5)子宫切除：各种治疗方法无效时，应行次全子宫切除术。解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理（）A头盆不稳
B宫颈水肿
C不协调性宫缩乏力
D协调性宫缩乏力
E子宫痉挛性狭窄环
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述宫缩乏力的处理。正确答案： 处理宫缩乏力的几点原则是：
①消除产妇思想顾虑，鼓励进食、休息(必要时肌注哌替啶100mg或地西泮10mg)。
②排除明显头盆不称，如无其他禁忌证可给温肥皂水灌肠，人工破膜，静脉点滴缩宫素，使宫缩达30～40s／2～3min、宫腔压力达30mmHg以上，观察4～6h，产程多能顺利进展，若产程进展仍然不满意应行剖宫产术。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题不协调性宫缩乏力的处理原则是什么?正确答案： 处理原则是调节子宫收缩，恢复其节律性及极性。给予强镇静剂，使产妇充分休息，在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。若经过上述处理，不协调性宫缩仍未纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产。若恢复为协调性宫缩，但弱时可加用协调性宫缩乏力是加强宫缩的各种方法。解析： 暂无解析