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单选题女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是（）。A 血容量不足B 血容量过多C 左心功能不全D 心脏压塞E 人工瓣功能障碍

题目
单选题
女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是（）。
A

血容量不足

B

血容量过多

C

左心功能不全

D

心脏压塞

E

人工瓣功能障碍

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1.女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是A、血容量不足B、血容量过多C、左心功能不全D、心脏压塞E、人工瓣功能障碍

2.(48～49题共用题干) 患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82／55cmH9，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。 目前病情的可能原因为A.心力衰竭B.肾衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物剂量不足

3.患者男性，60岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。考虑有活动性出血可能，叙述错误的是A、患者出现烦躁不安、血压下降B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡C、胸腔引流液有较多血凝块D、尿量减少E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

4.心内直视手术后心包引流液突然减少，烦躁不安，颈静脉充盈，疑急性心脏压塞，此时A.中心静脉压与血压均低B.中心静脉压与血压均高C.中心静脉压高、血压低D.中心静脉压低、血压高E.中心静脉压与血压均正常

更多“女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，二尖瓣置换术后因引流液多，宜止血及补充血容量治疗，6小时后引流液明显减少，但血压下降，CVP升高，心率增快就以上临床表现考虑其原因是A、左心功能不全

    B、心包填塞

    C、血容量过多

    D、血容量不足

    E、瓣膜功能障碍

    为明确以上原因最有意义的检查是A、X线胸片

    B、心电图

    C、漂浮导管

    D、CT

    E、超声心电图


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82/55mmHg，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。目前病情的可能原因为A、心力衰竭

    B、肾衰竭

    C、补液不足

    D、补液过多

    E、升压药物剂量不足

    下一步治疗是A、强心

    B、给予利尿药

    C、扩张血管药物

    D、继续快速补液

    E、改善微循环


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    知识点：血压下降
    对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处 理是
    A.充分补液
    B.适当补液
    C.强心
    D.扩张血管
    E.进行补液试验后处理


    答案：E
    解析：
    中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不 足或新功能不全，可行补液实验进行区分。补液 后血压升高,中心静脉压不变提示血容量不足;如 血压不变，中心

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，车祸至胸腹部损伤、骨盆及右胫腓骨骨折，行左侧胸腔闭式引流术，剖腹探查见脾破裂，腹膜腔完整，行脾切除术．并放置引流管，术后抗炎、止血及器官功能支持治疗，三天后腹部引流管拔除．肠功能恢复。术后左侧胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液体，持续一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右，颜色变成淡黄色，并出现发热，腹部超声未见明显积液。 该病人因什么出现胸腔积液?还应做哪些检查?应如何处理?


    正确答案: 分析：本病例是一个典型的多发伤病例，抢救中要牢记时间就是生命，应在第一时间内处理危及生命的损伤。本病例第一时间就给予积极的抗休克治疗，同时急诊进行剖腹探查，对腹内出血进行控制，同时行胸腔闭式引流。最后该病人通过对胸腔积液肌酐及尿素氟的检测，并行静脉肾盂造影，最终确定为左侧输尿管断裂。该病人由于存在有胸腹联合伤，虽然腹膜腔完整，但是存在有左侧肋膈角的破裂，左侧胸膜腔与后腹膜相通。尿液从后腹膜通过损伤的肋膈角进入左胸腔，最后通过手术确认上述的诊断。
    通过对本例病人的诊治，让我们认识到，虽然按照规程去计断多发伤一般诊断都能明确．但也有一些超常规的东西，在临床中要不断积累经验，提高对创伤的诊断水平。

  • 第5题：

    中心静脉压与补液关系（）

    • A、中心静脉压高、血压低，应适当补液
    • B、中心静脉压低、血压低，进行补液试验
    • C、中心静脉压高、血压低，压颈心、纠酸、扩血管
    • D、中心静脉压正常、血压低，进行补液试验
    • E、中心静脉压低、血压正常，适当补液

    正确答案:C,D,E

  • 第6题：

    下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（）

    • A、失多少补多少
    • B、宁多勿少
    • C、无明显失血失液者不必补液
    • D、血压升到正常范围后可停止补液
    • E、中心静脉压升到正常范围后可停止补液

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。需采取的治疗措施是（）。

    • A、加大抗生素剂量
    • B、补充血容量、输入乙醇
    • C、输入平衡液及碳酸氢钠溶液
    • D、观察病情发展，不予处理
    • E、局部引流

    正确答案:C

  • 第8题：

    一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是（）。

    • A、给予两地兰
    • B、给予多巴胺
    • C、给予阿拉明
    • D、给予酚妥拉明
    • E、继续充分补液

    正确答案:E

  • 第9题：

    多选题
    烧伤病人中心静脉压测定意义正确的是（）。
    A

    中心静脉压低，尿量少，加速补液

    B

    中心静脉压高，尿量多，减慢补液

    C

    中心静脉压高，尿量少，加速补液

    D

    中心静脉压低，尿量少，减速补液

    E

    中心静脉压高，尿量多，加速补液


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82/55mmHg，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。目前病情的可能原因为（）
    A

    心力衰竭

    B

    肾衰竭

    C

    补液不足

    D

    补液过多

    E

    升压药物剂量不足


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，考虑有活动性出血可能，叙述错误的是（）
    A

    患者出现烦躁不安、血压下降

    B

    胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C

    胸腔引流液有较多血凝块

    D

    尿量减少

    E

    术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    正确答案： A
    解析： 密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况，若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血；通常待术后2～3天，胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡，考虑拔管的体征之一。

  • 第12题：

    单选题
    下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（）
    A

    失多少补多少

    B

    宁多勿少

    C

    无明显失血失液者不必补液

    D

    血压升到正常范围后可停止补液

    E

    中心静脉压升到正常范围后可停止补液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    体外循环术后心包填塞的护理监测要点是

    A、引流液渗出减少

    B、血压下降、心率增快

    C、中心静脉压升高

    D、尿量减少，对症处理无改善

    E、心包纵隔影增宽


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处理是

    A.充分补液

    B.适当补液

    C.强心

    D.扩张血管

    E.进行补液试验后处理


    正确答案：E

  • 第15题：

    女性，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

    A:中心静脉压
    B:肘静脉压
    C:血压
    D:心率
    E:尿量

    答案：A
    解析：
    中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量患者的扩容治疗。

  • 第16题：

    中心静脉压与补液关系（　）

    • A、中心静脉压高、血压低，应适当补液
    • B、中心静脉压低、血压低，进行补液试验
    • C、中心静脉压高、血压低，纠酸、扩血管
    • D、中心静脉压正常、血压低，进行补液试验
    • E、中心静脉压低、血压正常，适当补液

    正确答案:C,D,E

  • 第17题：

    休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示（）

    • A、血容量不足
    • B、严重酸中毒
    • C、容量血管过度收缩
    • D、血容量严重不足
    • E、心功能不全

    正确答案:E

  • 第18题：

    烧伤病人中心静脉压测定意义正确的是（）

    • A、中心静脉压低，尿量少，加速补液
    • B、中心静脉压高，尿量多，减慢补液
    • C、中心静脉压高，尿量少，加速补液
    • D、中心静脉压低，尿量少，减速补液
    • E、中心静脉压高，尿量多，加速补液

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（　）

    • A、失多少补多少
    • B、越多越好
    • C、无明显失血失液者不必补液
    • D、血压升到正常范围后可停止补液
    • E、中心静脉压升到正常范围后可停止补液

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）

    • A、心率加快
    • B、呼吸加深、加快
    • C、嗜睡转为昏睡
    • D、出现手足抽搐
    • E、明显口渴

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示（）
    A

    血容量不足

    B

    严重酸中毒

    C

    容量血管过度收缩

    D

    血容量严重不足

    E

    心功能不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）
    A

    心率加快

    B

    呼吸加深、加快

    C

    嗜睡转为昏睡

    D

    出现手足抽搐

    E

    明显口渴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是（）。
    A

    血容量不足

    B

    血容量过多

    C

    左心功能不全

    D

    心脏压塞

    E

    人工瓣功能障碍


    正确答案： C
    解析： 血压下降，中心静脉压升高为心脏压塞的临床表现。

  • 第24题：

    单选题
    女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。需采取的治疗措施是（）。
    A

    加大抗生素剂量

    B

    补充血容量、输入乙醇

    C

    输入平衡液及碳酸氢钠溶液

    D

    观察病情发展，不予处理

    E

    局部引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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