单选题该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（　　）。A 29%，2 L/minB 33%，3 L/minC 37%，4 L/minD 41%，5 L/minE 45%，6 L/min

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

患者，男，62岁，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2C，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。

氧疗时的给氧浓度和氧流量应为
A.29%，2L/min
B.33%，3L/min
C.37%，4L/min
D.41%，5L/min
E.45%.6L/min

答案：A

解析：

患者患COPD，有进行性呼吸困难，血气分析示PaO56mmHg↓，PaCO67mmHg↑，神志恍惚，昼睡夜醒，提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为，一般给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。

第7题：

第8题：

患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）

• A、29%？2L/min
• B、33%？3L/min
• C、37%？4L/min
• D、41%？5L/min
• E、45%？6L/min

第9题：

DIC氧疗时，吸入氧浓度、氧流量各为（）

• A、≤50%，2～4L/min
• B、>50%，2～4L/min
• C、<25%，3～8L/min
• D、>50%，3～8L/min
• E、<50%，3～8L/min

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

答案：A

解析：

1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa)，诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。
2.超声雾化吸入疗法（简称吸入）的目的之一就是湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色，不易咳出”，故选A。
3.属于二氧化碳潴留，但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流量氧，因为当吸入高流量氧气后，随着缺氧的改善，消除了缺氧对呼吸中枢的刺激，反而使呼吸功能减退，血中二氧化碳潴留更多，从而麻痹呼吸中枢，导致昏迷，应低流量吸氧。故应选D。解题关键：要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。

第19题：

第20题：

男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为（）

• A、29%，2L/min
• B、33%，3L/min
• C、37%，4L/min
• D、41%，5L/min
• E、45%，6L/min

第21题：

第22题：

第23题：