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单选题男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病例最适合的治疗是（）。A 行气活血B 攻下逐瘀C 清热凉D 温经通络E 健脾益胃

题目
单选题
男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病例最适合的治疗是（）。
A

行气活血

B

攻下逐瘀

C

清热凉

D

温经通络

E

健脾益胃

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1.病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

2.男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病为损伤后的何证型？( )A、气滞血瘀B、瘀血停积C、瘀热凝滞D、寒瘀蕴结E、脾胃虚寒本病例最适合的治疗是( )。A、行气活血B、攻下逐瘀C、清热凉D、温经通络E、健脾益胃选择最恰当的代表方是( )。A、活血止痛汤B、桃核承气汤C、和营止痛汤D、乌头汤E、健脾益胃汤

3.女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是A、肩关节脱位B、肩关节前脱位C、肩关节半脱位D、肩关节后脱位E、肩关节韧带损伤常规检查应是A、X线摄片，CT检查B、X线摄片，MRIC、整复后摄片了解复位情况D、整复后摄片排除骨折可能E、整复前后均应行肩关节X线摄片如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是A、三角巾固定3周B、贴胸石膏固定3周C、手法复位固定2周D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

4.35岁男性,伤后右肩关节疼痛不敢活动,就诊时左手托着右肘,头向右肩倾斜。右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚。盂肱关节脱位的分类不包括()A.前脱位B.后脱位C.中脱位D.上脱位E.下脱位

更多“男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病例”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。最可能的诊断是A、肩关节脱位

    B、肱骨外科颈骨折

    C、锁骨骨折

    D、肩峰骨折

    E、肩关节韧带损伤

    病人复位后采取的治疗是A、三角巾固定3周

    B、贴胸石膏固定3周

    C、手法复位三角巾固定2周

    D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周

    E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

    常规检查应是A、X线片

    B、X线片，MRI检查

    C、整复后摄片

    D、整复前摄片

    E、整复前血常规检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    男，30岁。右手撑地受伤后，右肩部疼痛，功能障碍，肩峰突出，肩外展30°位固定，左肘尖紧贴胸壁，患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病( )。

    A.肱骨外科颈骨折

    B.肩关节脱位

    C.肩锁关节脱位

    D.肩袖损伤

    E.肱二头肌肌腱断裂


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    复位成功的标志不包括
    A.畸形消失
    B.骨性标志恢复解剖关系
    C.关节被动活动恢复正常
    D.肿胀消失
    E.X线检查显示复位

    答案：D
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第4题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位，患者复位后采取的治疗是

    A.三角巾固定4周
    B.贴胸石膏固定2周
    C.皮肤牵引1周
    D.手法复位三角巾固定3周
    E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，30岁。右手撑地受伤后，右肩部疼痛，功能障碍，肩峰突出，肩外展30°位固定，左肘尖紧贴胸壁，患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病（）。

    • A、肱骨外科颈骨折
    • B、肩关节脱位
    • C、肩锁关节脱位
    • D、肩袖损伤
    • E、肱二头肌肌腱断裂

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。考虑为（）。

    • A、肩关节脱位
    • B、肘关节脱位
    • C、肱骨髁上骨折
    • D、肩峰骨折
    • E、桡神经损伤

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病例最适合的治疗是（）。

    • A、行气活血
    • B、攻下逐瘀
    • C、清热凉
    • D、温经通络
    • E、健脾益胃

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病为损伤后的何证型（）

    • A、气滞血瘀
    • B、瘀血停积
    • C、瘀热凝滞
    • D、寒瘀蕴结
    • E、脾胃虚寒

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。考虑为（）。
    A

    肩关节脱位

    B

    肘关节脱位

    C

    肱骨髁上骨折

    D

    肩峰骨折

    E

    桡神经损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    六十八岁女性，摔伤致右肩疼痛，功能受限3小时，摔倒时右肩着地。 肩关节脱位的临床表现不包括哪项（　）
    A

    方肩畸形

    B

    翼状肩胛

    C

    Dugas征阳性

    D

    肩部疼痛肿胀

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。选择最恰当的代表方是（）。
    A

    活血止痛汤

    B

    桃核承气汤

    C

    和营止痛汤

    D

    乌头汤

    E

    健脾益胃汤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案： B
    解析： 与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    （1）裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    （2）外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应地内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。
    （3）内收型骨折跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。
    （4）肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第13题：

    患者男，33岁，3 h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是A、内脱位

    B、外脱位

    C、前脱位

    D、后脱位

    E、分离旋转脱位

    此患者首选的治疗方式为A、闭合复位，夹板固定中立位

    B、切开复位，U型石膏固定外翻位

    C、闭合复位，U型石膏固定内翻位

    D、切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位

    E、闭合复位，石膏托固定中立位


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    女，72 岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X 线片
    显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是

    A 、三角巾悬吊贴胸位固定
    B、石膏外固定
    C、切开复位内固定
    D、小夹板外固定
    E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。

    常规检查应是
    A.X线片
    B.X线片，MRI检查
    C.整复后摄片
    D.整复前摄片
    E.整复前血常规检查

    答案：A
    解析：
    肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 故该题选A

  • 第16题：

    女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。常规检查应是（）

    • A、X线摄片，CT检查
    • B、X线摄片，MRI
    • C、整复后摄片了解复位情况
    • D、整复后摄片排除骨折可能
    • E、整复前后均应行肩关节X线摄片

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）。

    • A、右肱骨外科颈骨折
    • B、右肩关节脱位
    • C、右肩锁关节脱位
    • D、右锁骨骨折
    • E、右胸锁关节脱位
    • F、右肩部软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。选择最恰当的代表方是（）。

    • A、活血止痛汤
    • B、桃核承气汤
    • C、和营止痛汤
    • D、乌头汤
    • E、健脾益胃汤

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。常规检查应是（）
    A

    X线摄片，CT检查

    B

    X线摄片，MRI

    C

    整复后摄片了解复位情况

    D

    整复后摄片排除骨折可能

    E

    整复前后均应行肩关节X线摄片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病为损伤后的何证型？（）
    A

    气滞血瘀

    B

    瘀血停积

    C

    瘀热凝滞

    D

    寒瘀蕴结

    E

    脾胃虚寒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）
    A

    右肱骨外科颈骨折

    B

    右肩关节脱位

    C

    右肩锁关节脱位

    D

    右锁骨骨折

    E

    右胸锁关节脱位

    F

    右肩部软组织挫伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）
    A

    患处疼痛

    B

    局部肿胀

    C

    关节部位有空虚感

    D

    伤肢活动受限

    E

    局部癖斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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