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单选题女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）A 骨转移癌B 多发性骨髓瘤C 慢性肾炎伴肾性骨病D 高球蛋白血症E 骨髓病性贫血

题目
单选题
女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）
A

骨转移癌

B

多发性骨髓瘤

C

慢性肾炎伴肾性骨病

D

高球蛋白血症

E

骨髓病性贫血

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1.女，33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折，X线平片显示骨折呈爆裂状，骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可，能自排大小便。最佳治疗方案是A、腰椎牵引B、平卧硬板C、脊柱过伸位卧床D、石膏固定E、手术治疗

2.女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(－)，血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L。最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血

3.男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(一)，白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是A．骨骼转移癌B．慢性肾炎伴肾性骨病C．骨髓病性贫血D．多发性骨髓瘤E．高球蛋白血症

4.女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A、椎体巨细胞瘤B、椎体血管瘤C、椎体结核D、化脓性脊柱炎E、脊柱骨折

更多“女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血”相关问题

  • 第1题：

    腰椎间盘突出

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸11和腰2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g/L，ESR104mm/第1小时末，尿蛋白(++)和尿本周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是( )

    A、骨转移癌

    B、多发性骨髓瘤

    C、慢性肾炎伴肾性骨病

    D、高球蛋白血症

    E、骨髓病性贫血


    参考答案：B

  • 第3题：

    腰椎结核

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：C

  • 第4题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎骨折

    答案：E
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第5题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎转移性肿瘤

    答案：D
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第6题：

    肋骨骨折的临床表现（）

    • A、连枷胸
    • B、X线胸片可显示肋骨骨折
    • C、局部疼痛
    • D、胸壁血肿

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）

    • A、多发骨髓瘤
    • B、转移瘤
    • C、老年性骨质疏松
    • D、甲状旁腺功能亢进
    • E、特发性骨质溶解症

    正确答案:A

  • 第8题：

    30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断（）

    • A、椎体转移癌，压迫脊髓
    • B、骨髓瘤向椎管内生长
    • C、椎体边缘型结核，脊髓受压
    • D、中央型腰间盘突出症
    • E、马尾神经瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）
    A

    多发骨髓瘤

    B

    转移瘤

    C

    老年性骨质疏松

    D

    甲状旁腺功能亢进

    E

    特发性骨质溶解症


    正确答案： B
    解析： 骨髓瘤按发病数目可分为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤，最常受侵部位为中轴骨及四肢近端长骨。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）
    A

    压缩骨折

    B

    屈曲牵张型骨折

    C

    爆裂骨折

    D

    骨折脱位

    E

    Chance骨折

    F

    以上均错误


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）
    A

    骨转移癌

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    慢性肾炎伴肾性骨病

    D

    高球蛋白血症

    E

    骨髓病性贫血


    正确答案： B
    解析： 老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。

  • 第12题：

    单选题
    腰椎转移性肿瘤（）
    A

    X线显示腰椎侧突

    B

    X线显示峡部不连接

    C

    X线显示腰椎椎体骨质破坏

    D

    X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E

    X线显示腰椎椎体呈楔形压缩


    正确答案： B
    解析： 腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第13题：

    患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图

    B、胸部CT

    C、左胸腔穿刺

    D、胸部X线片

    E、胸部B型超声

    最可能的诊断是A、左侧血胸

    B、左侧气胸合并肋骨骨折

    C、左侧血胸合并肋骨骨折

    D、肺挫裂伤

    E、肺挫裂伤合并肋骨骨折


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    腰椎骨折

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：E

  • 第15题：

    女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

    A.椎体巨细胞瘤
    B.椎体血管瘤
    C.椎体结核
    D.化脓性脊柱炎
    E.脊柱骨折

    答案：C
    解析：
    椎体受累破坏+结核毒性表现，应选C。

  • 第16题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎结核

    答案：C
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第17题：

    男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

    • A、骨骼转移癌
    • B、慢性肾炎伴肾性骨病
    • C、骨髓病性贫血
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、高球蛋白血症

    正确答案:D

  • 第18题：

    胸外伤后，出现胸壁软化，是因为（）。

    • A、单根肋骨单处骨折 
    • B、相邻多根肋骨多处骨折 
    • C、单根肋骨多处骨析  

    正确答案:B

  • 第19题：

    X线示肺部阴影，胸穿无气、液体（）

    • A、进行性血胸
    • B、凝固性血胸
    • C、闭合性多根多处肋骨骨折
    • D、张力性气胸
    • E、闭合性单处肋骨骨折

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）。

    • A、压缩骨折
    • B、屈曲牵张型骨折
    • C、爆裂骨折
    • D、骨折脱位
    • E、Chance骨折
    • F、以上均错误

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是（）
    A

    骨骼转移癌

    B

    慢性肾炎伴肾性骨病

    C

    骨髓病性贫血

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    高球蛋白血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    X线示肺部阴影，胸穿无气、液体（）
    A

    进行性血胸

    B

    凝固性血胸

    C

    闭合性多根多处肋骨骨折

    D

    张力性气胸

    E

    闭合性单处肋骨骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胸外伤后，出现胸壁软化，是因为（）。
    A

    单根肋骨单处骨折 

    B

    相邻多根肋骨多处骨折 

    C

    单根肋骨多处骨析  


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    腰椎结核（）
    A

    X线显示腰椎侧突

    B

    X线显示峡部不连接

    C

    X线显示腰椎椎体骨质破坏

    D

    X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E

    X线显示腰椎椎体呈楔形压缩


    正确答案： C
    解析： 腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

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