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  • 第1题:

    简述蛋白质-热能营养不良的营养治疗原则?


    正确答案:蛋白质和热能摄入量应高于正常,补液在伴有发热、脱水时尤为重要。矿物质补充应为低钠、足量钾和镁,以及适量铁。增加维生素A和C的供给量。饮食供给从少量开始,随着生理机能适应和恢复,逐渐增加,以少量多餐为宜。根据患者年龄及病情,可用流质饮食,半流质饮食或软食等方法,最好经肠供给也可用肠外营养治疗。

  • 第2题:

    简述肾病综合征的膳食营养治疗。


    正确答案: 肾病综合征的疾病代谢特点为低蛋白血症、水钠潴留及高脂血症,因此其饮食原则如下。
    1.高蛋白饮食:因尿中丢失大量蛋白,引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,浮肿顽固难消。如肾功能良好,给予高蛋白饮食,以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿。发生氮潴留时应限制蛋白摄入,可在低蛋白饮食基础上适当放宽,全天供给50g左右。
    2.供给足够能量:能量供给按146kJ(35kcal)/(kg·D.供应。
    3.限制钠盐:食盐不超过2g/d,或酱油10mL。禁食含钠食品和含钠高的蔬菜。
    4.脂肪适量:脂肪应占总能量≤30%,限制胆固醇和脂肪酸摄入量,增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。
    5.足量维生素和矿物质:应选择富含铁及B族维生素和维生素A、C的食物。

  • 第3题:

    吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是( )

    • A、肠腔内消化不良 
    • B、各种原因致吸收不良 
    • C、淋巴血运障碍致运送异常 
    • D、营养物质不能被利用 
    • E、与营养物质的缺乏无关 

    正确答案:D

  • 第4题:

    问答题
    简述肾性骨营养不良的发病机制。

    正确答案: 肾性骨营养不良与CRF时出现的高磷血症、低钙血症、PT分秘增多、1.25-(OH)2VD3形成减少及酸中毒等有关。
    ①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进:CRF时出现低钙血症和高磷血症,继发性甲状旁腺功能亢进使PTH增高。血钙降低使骨质钙化障碍,PTH具有溶骨作用,使骨质脱钙,导致骨质疏松。
    ②1.25-(OH)2VD3活化障碍:1.25-(OH)2VD3具有促进肠道和肾小管对钙磷吸收,促进钙盐沉积骨质矿化的作用。CRF时由于活性维生素VD3合成减少,引起钙吸收障碍,导致低钙血症和骨质钙化障碍,可引起肾性佝偻病和骨软化病。
    ③酸中毒:CRF时多伴有代谢性酸中毒,酸中毒可使骨动员增强,骨盐溶解骨质脱钙。另外,酸中毒还可以抑制1.25-(OH)2VD3的合成,影响肠道对钙磷的吸收。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述吸收不良综合征的营养治疗?

    正确答案: (1)高蛋白质、高热能,每天蛋白质100克以上,脂肪40克以下,总热能为10.45mj(2500kcal)。
    (2)补充足够维生素,除食物补充外,必要时注射补给。
    (3)注意电解质平衡,特别是严重腹泻时电解质补充极为重要,早期可静脉补充。
    (4)少量多餐,选择细软易消化食物,烹调时以煮、烩、蒸等为宜,避免煎、炸、爆炒等。
    (5)无麦胶饮食,乳糜泻者应严格地、长期地食用无麦胶饮食,并禁止饮用啤酒。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述Emery-Dreifuss肌营养不良。

    正确答案: Emery-Dreifuss肌营养不良是罕见的遗传性肌营养不良,X-连锁隐性遗传型的异常基因位于性染色体长臂上(Xq28),有编码核周蛋白emenn的STA基因异常。多在儿童早期起病,慢性进展,首先累及上肢近端肌肉和胫前肌,足趾行走异常是最初症状,以后可累及骨盆带肌,早期就出现挛缩,肘、颈后部、足跟部最为典型,CK轻度升高或正常,多数进展缓慢,终生保持活动能力。部分患者心肌受累,房室传导阻滞,30岁左右死亡。常染色体显性遗传型Emery-Dreifuss肌营养不良的临床表现与X-连锁隐性遗传型相似,但倾向于发病早,病情进展快,常有肱二头肌受累和翼状肩胛,10岁内不能行走,心脏受累也比较严重。由位于1q11-q23上的LMNA基因异常而导致Lamins缺陷。肌肉病理:X-连锁隐性遗传型在起病早的患者可见到肌营养不良样改变,免疫组织化学染色可显示细胞核周蛋白缺失。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述上皮基底膜营养不良的病理改变。

    正确答案: 病例改变为基底膜增厚,并向上皮内延伸;上皮细胞不正常,伴有微小囊肿;在基底部和前弹力层之间可见微丝物质。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述强直性肌营养不良症的治疗。

    正确答案: 强直性肌营养不良症目前尚无有效治疗方法,可采用膜系统稳定药如苯妥英钠,普鲁卡因酰胺或奎尼丁,这类药物能促进钠泵活动,降低膜内钠离子浓度以提高静息电位,改善肌强直状态,但有心脏传导阻滞者忌用普鲁卡因酰胺和奎尼丁;亦可试用钙离子通道阻滞剂或其他解痉药;或可试用肾上腺皮质类固醇和ACTH;治疗肌萎缩可试用苯丙酸诺龙以加强蛋白的合成代谢;康复治疗对保持肌肉功能有益;合并其他系统症状者应予对症治疗,成年患者应定时检查心电图和眼疾。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述肾病综合征的膳食营养治疗。

    正确答案: 肾病综合征的疾病代谢特点为低蛋白血症、水钠潴留及高脂血症,因此其饮食原则如下。
    1.高蛋白饮食:因尿中丢失大量蛋白,引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,浮肿顽固难消。如肾功能良好,给予高蛋白饮食,以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿。发生氮潴留时应限制蛋白摄入,可在低蛋白饮食基础上适当放宽,全天供给50g左右。
    2.供给足够能量:能量供给按146kJ(35kcal)/(kg·D.供应。
    3.限制钠盐:食盐不超过2g/d,或酱油10mL。禁食含钠食品和含钠高的蔬菜。
    4.脂肪适量:脂肪应占总能量≤30%,限制胆固醇和脂肪酸摄入量,增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。
    5.足量维生素和矿物质:应选择富含铁及B族维生素和维生素A、C的食物。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述小儿营养不良的营养原则?

    正确答案: 调整饮食,供给足够的优质蛋白质和热能。采用逐渐增加用量,巩固治疗效果的方法,恢复到正常范围。有水肿的患儿,应适当限制钠盐。婴儿期以母乳和乳类为主,并及时添加辅助食品。食欲极差拒食者,可采用鼻饲喂养。除乳类、蛋类等食物外,可加水解蛋白10—20g溶于果汁中,每天2—4次,以补充蛋白质,药物补充维生素A、B、C及铁、钙等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述营养不良的类型和表现

    正确答案: 消瘦型营养不良:能量缺乏型,人体测量指标值下降
    低蛋白性营养不良:蛋白质缺乏型,血浆蛋白质下降,体重下降不明显
    混合型营养不良:蛋白质、能量缺乏型。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述蛋白质一能量营养不良患儿的治疗原则与护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    简述吸收不良综合征的营养治疗?


    正确答案: (1)高蛋白质、高热能,每天蛋白质100克以上,脂肪40克以下,总热能为10.45mj(2500kcal)。
    (2)补充足够维生素,除食物补充外,必要时注射补给。
    (3)注意电解质平衡,特别是严重腹泻时电解质补充极为重要,早期可静脉补充。
    (4)少量多餐,选择细软易消化食物,烹调时以煮、烩、蒸等为宜,避免煎、炸、爆炒等。
    (5)无麦胶饮食,乳糜泻者应严格地、长期地食用无麦胶饮食,并禁止饮用啤酒。

  • 第14题:

    下列属于营养不良的类型有:()

    • A、消瘦型营养不良
    • B、轻度营养不良
    • C、摄入性营养不良
    • D、吸收性营养不良
    • E、代谢性营养不良

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    男性,40岁,患吸收不良综合征。吸收不良最为明显的营养素是()。
    A

    糖类

    B

    维生素

    C

    蛋白质

    D

    脂肪

    E

    无机盐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    小肠吸收不良综合征的X线表现是什么?

    正确答案: 小肠吸收不良综合征表现为小肠运动功能障碍。在病理上为小肠壁水肿、粘膜层及肌层萎缩,肌层内及粘膜下层内神经从变性。许多原因可引起小肠吸收不良综合征:
    原发性小肠吸收不良
    (1)非热带性:特发性脂性下痢、谷胶产生的肠病
    (2)热带性:叶酸缺乏、肠内菌从异常继发性小肠吸收不良
    (1)粘膜内淋巴管闭塞:Whipple病、何杰金氏病、网状细胞肉瘤、肠系膜病
    (2)粘膜内脂肪合成障碍:β脂蛋白缺乏症
    (3)粘膜异常:硬皮病、类淀粉病、限局性小肠炎
    (4)运动异常:各种肠炎、胃切除术后
    (5)手术后异常:胃切除、小肠广泛切除、瘘管形成、盲端综合征
    吸收不良综合征在X线上有何表现呢?
    (1)小肠扩张:是吸收不良综合征的重要表现,多见于空肠,特别是空肠的中下部,有时可引起包括十二指肠在内的整个小肠扩张。小肠扩张的程度与疾病的轻重有关,扩张的原因是小肠张力低下。有人认为,小肠径大于31mm者即可认为是扩张,明显扩张时肠径可为正常的2~3倍。
    (2)分节现象:表现为小肠的囊状扩张与痉挛并存,以回肠为明显。这种现象是小肠弛缓障碍和分泌过多所引起的。造影剂进入小肠后立即出现分节现象者见于重症,而造影剂通过小肠后才出现分节现象者见于中、重型。
    (3)液体潴留:由于小肠分泌亢进所致,肠气多时可出现液平。因小肠紧张力低下及吸收障碍,加之分泌亢进,造影剂在肠管内呈颗粒状不规则充盈缺损,或呈雪片状、絮状、块状。
    (4)粘膜皱襞变化:小肠,特别是空肠扩张时粘膜皱襞平坦,近回肠末端部分这一表现也较明显。Kerckring氏皱襞增厚,多为粘膜反应性水肿所致。此外还可见粘膜皱襞不规则,数目减少或消失,上部空肠典型的Kerckring氏皱襞消失,这些情况被认为是粘膜肌层的机能异常所致。
    (5)小肠通过时间延迟:在初期,由于肠管的紧张力及运动亢进,通过较快;以后紧张力及运动变为低下,通过延迟。小肠通过时间延迟的程度与病情的轻重成正比。
    (6)一过性肠套叠:非热带性小肠吸收不良在小儿可出现一过性套叠,在X线上有典型的螺旋形皱襞。但是这种套叠范围小,又位一过性,所以为非梗阻性。套叠的原因是肌层的机能异常。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是()
    A

    肠腔内消化不良

    B

    各种原因致吸收不良

    C

    淋巴血运障碍致运送异常

    D

    营养物质不能被利用

    E

    与营养物质的缺乏无关


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述藻类吸收营养元素的特点。

    正确答案: 1、选择性——吸收有效形式
    N:NH4+>NO3->NO2-
    P:H2PO42-、HPO4-
    一般不吸收磷脂类有机态磷
    2、比例性——按比例吸收营养元素
    O:P:N:C=138:1:16:106(摩尔比)=142:1:7.2:41(质量比)
    3、吸收速率:
    a.被动吸收——靠扩散,吸收速率决定于扩散速度,与浓度梯度有关。
    b.主动吸收——细胞利用呼吸做功可以逆着浓度差吸收营养物质的过程,符合酶反应动力学规律。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述实验动物营养不良综合症。

    正确答案: 动物因长期饥饿、食用营养低劣的食物、各种内外科及传染病等因素引起此症。主要表现动物体消瘦、被毛粗乱、精神萎顿,有时可见眼睑、腹下和阴囊水肿。单纯营养不良引起死亡的动物除高度消瘦外,无明显可见的内脏病变;如果由于生物源性病原体所致,则还具有各自特有的临床症状和病理变化。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述关节软骨的营养吸收机制。

    正确答案: 关节软骨是一种粘弹性、多孔、可渗透材料,在应力作用下,液体可以在组织
    中流进流出。关节软骨自身没有血管系统,其营养物吸入是由关节软骨受力后的形象来实现的。具体为:
    (1)关节为静止状态时,关节软骨不发生形变,无营养物质吸入;
    (2)人体运动时,关节软骨受压变薄,液体被挤出软骨;
    (3)放松或关节伸展时,关节软骨象海绵一样膨胀变厚,将营养物质从骨和关节腕液
    中吸入,使关节软骨获得所需营养,这种机制称之为关节软骨营养的渗透循环。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述蛋白质-热能营养不良的营养治疗原则?

    正确答案: 蛋白质和热能摄入量应高于正常,补液在伴有发热、脱水时尤为重要。矿物质补充应为低钠、足量钾和镁,以及适量铁。增加维生素A和C的供给量。饮食供给从少量开始,随着生理机能适应和恢复,逐渐增加,以少量多餐为宜。根据患者年龄及病情,可用流质饮食,半流质饮食或软食等方法,最好经肠供给也可用肠外营养治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述孕期营养不良对母体的影响。

    正确答案: 孕期营养不良对母体的影响包括:
    (1)发生营养缺乏病:如营养性贫血、骨质软化症和营养不良性水肿。
    (2)容易发生妊娠合并症:如流产、早产及婴儿死亡率高。
    (3)容易发生妊娠高血压综合征。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    缺乏营养物造成( )|消化功能损害造成( )|吸收功能障碍造成( )
    A

    消化不良

    B

    吸收不良

    C

    营养不良

    D

    消化、吸收不良

    E

    营养、消化、吸收不良


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简述短肠综合征的营养治疗。

    正确答案: (1)肠外营养:短肠综合征早期无一例外地都需接受肠外营养,因其营养治疗时间相当长,往往以经中心静脉途径为宜。肠外营养需要量为
    ①能量105kJ/(kg?D.。
    ②糖脂双能源,糖/脂比例为(1~2):1。
    ③氮的供给量为0.15~0.20g/(kg?D.。
    ④补充足够的水分,注意电解质平衡。
    ⑤维生素和微量元素常规补充。(
    2)肠内营养:肠外营养治疗4~6周以后,再逐渐过渡至肠内营养。所选用的制剂为要素型肠内营养制剂,这些制剂在肠道内几乎不需消化就能被小肠吸收,如百普素、爱伦多等。
    (3)饮食治疗:总的原则是采用适当能量、低脂肪、少渣饮食,采用少食多餐的方式给予,以期尽快恢复并维持肠道功能。一般分为试用期、适应期、稳定期3个阶段。
    (4)促肠功能代偿的物质:碳水化合物、脂肪酸(特别是中、短链脂肪酸)、纤维素(特别是果胶)、谷氨酰胺、生长激素、胰岛素样生长因子、表皮生长因子等。
    解析: 暂无解析