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单选题患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。A 肾活检B 肾B超检查C 腹膜后充气造影D 选择性肾动脉造影E 肾CT检查

题目
单选题
患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。
A

肾活检

B

肾B超检查

C

腹膜后充气造影

D

选择性肾动脉造影

E

肾CT检查

相似考题

1.男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎，肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

2.题干： 某患儿，男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。 考虑诊断为（ ）A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎肾性高血压D.急性肾炎E.肾动脉狭窄

3.患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是A、原发性高血压肾损害B、肾动脉狭窄C、急进性肾奖D、肾性高血压E、恶性高血压肾损害

4.患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断为A、高血压脑病B、恶性高血压C、高血压危象D、3级高血压E、2级高血压

更多“患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压190／110mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为

    A．高血压2级

    B．高血压1级

    C．高血压脑血管病

    D．恶性高血压

    E．高血压危象


    正确答案：E
    高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

  • 第2题：

    (143～145题共用题干)

    患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

    143．诊断为

    A．急性肾性高血压

    B．肾性高血压伴脑血管痉挛

    C．急性高血压

    D．重度妊高征，先兆子痫

    E．妊娠水肿


    正确答案：D

    解析：患者怀孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫。

  • 第3题：

    男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，血肌酐437μmol/L。
    此患者应首先


    A.血液透析
    B.静脉应用环磷酰胺
    C. 口服糖皮质激素
    D.降压治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，24岁，宫内孕36+2周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）

    • A、轻度妊高征
    • B、先兆子痫
    • C、重度妊高征
    • D、妊娠合并原发性高血压
    • E、妊高征合并原发性高血压

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）

    • A、肾性高血压
    • B、肾动脉狭窄
    • C、急进性肾炎
    • D、原发性高血压肾损害
    • E、恶性高血压肾损害

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。 最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、恶性肾小动脉硬化症
    • C、肾动脉狭窄性高血压
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾上腺嗜铬细胞瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）。
    A

    肾活检

    B

    肾B超检查

    C

    腹膜后充气造影

    D

    选择性肾动脉造影

    E

    肾CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。 患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)，首选降压药物为（　）
    A

    β受体阻滞剂

    B

    复方降压片

    C

    ACEI

    D

    利尿剂

    E

    利血平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性患者，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180～210/105～120mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3 cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

    A．原发性高血压肾损害

    B．恶性高血压肾损害

    C．慢性肾炎肾性高血压

    D．急性肾炎

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：C

  • 第10题：

    患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（ ）。

    A.原发性高血压肾损害
    B.肾动脉狭窄
    C.急进性肾炎
    D.肾性高血压
    E.恶性高血压肾损害

    答案：B
    解析：
    A项，原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢，与题干所描述不符；B项，肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常＜1g/d，少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小，凡进展迅速或突然加重的高血压，均应怀疑本症；C项，急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症，故不选；D项，肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大，故不选；E项，恶性高血压患者舒张压≥130mmHg，肾、眼损害突出，与本题不符。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。

  • 第11题：

    患者女，50岁。有高血压病史10年，近3年来症状加重。BP 240/147kPa（180/110mmHg），出现尿蛋白（＋），肾功能正常，胸片显示左心室增大，该患者属于（ ）。

    A.急进性高血压
    B.肾性高血压
    C.高血压病1级
    D.高血压病2级
    E.高血压病3级

    答案：E
    解析：
    患者病程缓慢，肾功能正常，血压180/110mmHg，考虑诊断为高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。

  • 第12题：

    女性，24岁，宫内孕36周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）

    • A、轻度妊高征
    • B、先兆子痫
    • C、重度妊高征
    • D、妊娠合并原发性高血压
    • E、妊高征合并原发性高血压

    正确答案:B

  • 第13题：

    男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎，肾性高血压
    • B、肾动脉狭窄
    • C、急进性肾炎
    • D、原发性高血压肾损害
    • E、恶性高血压肾损害

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）
    A

    肾性高血压

    B

    肾动脉狭窄

    C

    急进性肾炎

    D

    原发性高血压肾损害

    E

    恶性高血压肾损害


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）
    A

    原发性高血压肾损害

    B

    恶性高血压肾损害

    C

    慢性肾炎，肾性高血压

    D

    急性肾炎

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 年轻病人，以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现，首先考虑慢性肾炎。

  • 第16题：

    单选题
    男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎，肾性高血压

    B

    肾动脉狭窄

    C

    急进性肾炎

    D

    原发性高血压肾损害

    E

    恶性高血压肾损害


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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