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问答题乳腺癌的鉴别诊断
题目
问答题
乳腺癌的鉴别诊断
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第1题：
乳腺癌的诊断要点及鉴别诊断是什么？
正确答案:诊断要点：
1、40-60岁妇女；
2、乳腺内结节状肿块，边缘不规则伴有放射状毛刺；
3、内有砂砾样钙化；
4、肿块与皮肤粘连；
5、增强扫描肿块快速明显强化，快速廓清。
鉴别诊断：
1、良性乳腺结构不良：增强特点呈缓慢渐进性强化；
2、纤维腺瘤：不伴毛刺及异常血管征，多呈缓慢渐进的离心性强化；
3、局限性纤维化和纤维瘢痕：多有手术史，一般无强化或轻度强化。 -
第2题：
问答题乳腺癌的扩散途径有哪些?诊断乳腺癌的典型体征是什么?正确答案： 乳腺癌扩散途径有：①乳腺内蔓延扩散：癌组织沿导管系统、结缔组织间隙和筋膜浸润周围脂肪组织，甚至侵犯胸肌。②淋巴道扩散：癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达同侧股窝淋巴结，晚期可到锁骨上下淋巴结等。③血道扩散：晚期癌细胞侵入血管转移到肺、脑、骨等。典型体征是：乳头凹陷和橘皮样外观，外上象限肿块。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题风疹的诊断和鉴别诊断正确答案：解析： -
第4题：
问答题盆腔炎诊断与鉴别诊断正确答案：解析： -
第5题：
问答题乳腺癌的诊断要点及鉴别诊断是什么？正确答案： 诊断要点：
1、40-60岁妇女；
2、乳腺内结节状肿块，边缘不规则伴有放射状毛刺；
3、内有砂砾样钙化；
4、肿块与皮肤粘连；
5、增强扫描肿块快速明显强化，快速廓清。
鉴别诊断：
1、良性乳腺结构不良：增强特点呈缓慢渐进性强化；
2、纤维腺瘤：不伴毛刺及异常血管征，多呈缓慢渐进的离心性强化；
3、局限性纤维化和纤维瘢痕：多有手术史，一般无强化或轻度强化。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题痄腮鉴别诊断正确答案： 发颐两颊肿胀疼痛，表皮泛红，腮腺化脓，按摩腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出。多为一侧腮部肿痛，无传染性，常继发于热病之后，又称化脓性腮腺炎。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述乳癖与乳腺癌的鉴别。正确答案： 乳癖多见于青中年妇女，本病病程较长，肿块的生长和发展缓慢，多为间歇性，两侧乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大，患者常感乳房胀痛，在经前加剧，经后痛减或消失；乳岩多发生于40～60岁中老年妇女，病程较短，起病快，肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，边缘不清，活动度差，早期无压痛和自觉痛。主要靠做活体组织病理切片进行鉴别。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题胃癌的鉴别诊断。正确答案： （1）良性胃溃疡：青、中年居多，病史较长，周期性、节律性明显，制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影，直径常<2cm，边缘光滑，周围黏膜柔软，有星状聚合征。内镜下见溃疡形状规则，边缘整齐，底部苔色洁净，周围黏膜柔软，皱襞常向溃疡集中。（2）胃息肉：胃隆起病变，但病程长，发展慢，表面光滑，多有蒂或无蒂，X线及胃镜检查容易鉴别。须注意其恶变之可能，应通过病理组织活检证实。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述乳腺癌诊断方法正确答案： 影像学检查
①钼靶：早期诊断最有效的方法
②B超：提示肿块形态和质地，显示直径在≥ 0.5cm肿块
③红外线扫描：显示肿块及周围的血管病理学检查：确诊的方法乳腺导管内镜检查解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题乳腺癌的鉴别诊断正确答案：解析： -
第11题：
问答题阐述脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断。正确答案： 脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断
（1）诊断：根据青壮年隐匿起病，病情进展缓慢，节段性分离性感觉障碍，肌无力和肌萎缩，皮肤和关节营养障碍等，检查常发现合并其他先天性畸形，诊断并不难，MRI或DMCT检查发现空洞可确诊。
（2）鉴别诊断：①脊髓肿瘤：髓内肿瘤进展较快，所累及脊髓病变节段较短，膀胱直肠功能障碍出现早，锥体束征多为双侧，脑脊液蛋白含量增高，脊髓造影及MRI有助于鉴别诊断。②脑干肿瘤：脑干肿瘤常起自脑桥下部，进展较快，临床早期表现脑神经损害，以外展神经、面神经麻痹多见，晚期可出现交叉性瘫痪，MRI检查可鉴别。③颈椎病：多见于中老年，神经根痛常见，感觉障碍多呈根性分布，手及上肢出现轻度肌无力及肌萎缩；颈部活动受限或后仰时疼痛。颈椎CT、MRI有助于鉴别诊断。④肌萎缩侧索硬化症：多在中年起病，上下运动神经元同时受累，严重的肌无力、肌萎缩与腱反射亢进、病理反射并存，无感觉障碍和营养障碍，MRI无特异性发现。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述乳腺癌的诊断方法。正确答案： 乳腺癌的诊断方法为：
①定期检查高危人群；
②详细检查乳房肿块性质，如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷等；
③乳房B超检查；
④乳房X线照片；
⑤乳房肿块穿刺细胞学检查；
⑥必要时可做肿块切除，经病理学检查确诊。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述风疹的诊断和鉴别诊断正确答案： 典型病例可根据流行病学及临床特点，诊断并不困难。对不典型病人，可做有关病原学或血清学检测。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述乳腺癌病人的护理诊断。正确答案：解析： -
第15题：
问答题乳腺癌与教育有关的护理诊断有哪些？正确答案： ①焦虑与恐惧与对癌症的恐惧、乳房缺失后的忧虑有关
②有组织完整性受损的危险与患肢淋巴引流不畅、腋静脉栓塞感染有感。
③有感染的危险与引流管留置有关。
④自我形象紊乱的危险与乳房或邻近组织切除、瘢痕形成，双侧乳房不对称有关。
⑤知识缺乏：缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房癌的有关知识。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题牙龈肥大诊断及鉴别诊断正确答案：解析： -
第17题：
问答题乳腺癌细胞学诊断价值？正确答案： （1）乳头溢液吸取细胞学：价值不大，假阳性太高。
（2）针吸细胞学：诊断效果可靠。特异性接近100%，敏感性87%。阳性诊断预测值100%，阴性诊断预测值60-90%。影响诊断准确性的最重要因素：（1）肿瘤大小；（2）操作者的熟练程度。
（3）针吸组织细胞学：逐年增加，而冰冻活检开始减少。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题乳腺癌细胞学检查诊断价值？正确答案： （1）乳头溢液吸取细胞学：价值不大，假阳性太高。
（2）细针穿刺细胞学：诊断效果可靠。特异性接近100%，敏感性87%。阳性诊断预测值100%，阴性诊断预测值60-90%。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题乳癖与乳腺癌的鉴别。正确答案： 乳癖多见于青中年妇女，本病病程较长，肿块的生长和发展缓慢，多为间歇性，两侧乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大，患者常感乳房胀痛，在经前加剧，经后痛减或消失；乳岩多发生于40～60岁中老年妇女，病程较短，起病快，肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，边缘不清，活动度差，早期无压痛和自觉痛。主要靠做活体组织病理切片进行鉴别。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述乳腺癌的鉴别诊断正确答案： （1）纤维腺瘤：常见于青年女性，肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，易于诊断。但对于40岁以后女性，不应轻易诊为纤维腺瘤。
（2）乳腺囊性增生病：乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，应定期复查，结合B超、钼靶X线进一步明确。
（3）浆细胞性乳腺炎：是乳腺组织的无菌性炎症，60%表现为急性炎症，肿块大时皮肤可出现"橘皮样变"；40%表现为慢性炎症，乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。抗感染治疗通常有效，结合B超、钼靶X线及病理学检查可鉴别。
（4）乳腺结核：好发于中、青年女性，病程较长，发展较慢。乳房内肿块质硬偏韧，边界有时不清，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。常伴结核中毒症状。结合病史、其他部位结核及病理检查可明确。解析： 暂无解析