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男性,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()A、肺泡蛋白质沉积症B、肺结节病C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、细叶性肺炎

题目

男性,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()

  • A、肺泡蛋白质沉积症
  • B、肺结节病
  • C、肺泡细胞癌
  • D、特发性肺纤维化
  • E、细叶性肺炎

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  • 第1题:

    慢性支气管炎的临床症状和体征有

    A、着凉感冒后症状加重,每年咳嗽、咳痰连续3个月以上

    B、病程长、咳嗽、咳痰为主或伴逐渐加重的气短

    C、感染加重时,肺底可闻及湿啰音

    D、中、晚期胸片示,双下肺纹理增多、粗乱

    E、经常午后低热


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    34周新生儿,生后8小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,未闻及干湿哕音,胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影,最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音,最可能是诊断是

    A.肺癌

    B.肺结核

    C.特发性肺纤维化

    D.肺大泡


    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,45岁,因干咳伴活动后气促5个月就诊,间断发热,抗感染及止咳祛痰无效。查体:双下肺可闻均匀一致细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
    为确定诊断下列哪项检查意义最大


    A.胸部CT检查
    B.胸部磁共振检查
    C.放射性核素肺扫描
    D.经纤维支气管镜肺活检

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。为明确诊断,首选下列哪项检查()

    • A、全胸片
    • B、血气分析
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,20岁,发作性喘息10年,近1周喘加重。双肺可闻及哮鸣音,胸片示双肺纹理重()


      正确答案:A

    • 第8题:

      患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及Velcro音,最可能的诊断是

      A.肺癌

      B.肺结核

      C.特发性肺纤维化

      D.肺大泡


      正确答案:C
      解析:该题与2007N临166相似。Velcro音是肺部一种特殊的湿性啰音,其特点为吸气末、高调、密集、近耳的湿啰音,在双肺底均可听到,是间质性肺疾病的特有体征。本患者临床上有进行性呼吸困难,双肺底均可听到,符合特发性肺纤维化特点。肺癌、肺大泡、肺结核等疾病啰音很少出现在双肺底。

    • 第9题:

      女性患者,53岁。逐渐加重的呼吸困难8个月。双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是

      A、肺泡蛋白质沉积症

      B、肺结节病

      C、肺泡细胞癌

      D、特发性肺纤维化

      E、慢性支气管炎


      参考答案:D

    • 第10题:

      男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸烟史20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低,双下肺可闻及少许湿性啰音,双肺散在哮鸣音。

      患者在治疗过程中,出现呼吸困难加重。查体:左下肺呼吸音显著降低,叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为:
      A.并发气胸
      B.并发左下肺炎
      C.并发胸腔积液
      D.并发肺不张
      E.并发肺栓塞

      答案:D
      解析:
      1.患者老年男性,有慢性咳嗽咳痰病史,满足2年3个月的标准,诊断慢性支气管炎明确,有桶状胸,双肺呼吸音低,可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低,叩诊浊音,且有气管移位,是向左侧(患侧)移位,只有肺不张会出现此体征,故应选择D。

    • 第11题:

      患者女,29岁。间断干咳10年余,加重4个月,伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛,面部出现细小红色丘疹。体检:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。额部、前胸及后背散在红色小丘疹,双肺呼吸音增强,双肺中下肺野可闻及爆裂音,右肺明显。胸部CT如图所示。 应采取的治疗措施包括()

      A吸氧

      B无创通气

      C糖皮质激素治疗

      D及早插管上机,给予机械通气

      E大剂量抗生素治疗

      F糖皮质激素+免疫抑制剂


      A,C,F

    • 第12题:

      患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者主要治疗方案是()

      • A、吸氧
      • B、雾化吸入
      • C、止咳化痰
      • D、抗感染
      • E、受体激动剂

      正确答案:D

    • 第13题:

      特发性肺纤维化的诊断标准包括()

      • A、无原因进行性呼吸困难
      • B、病程超过3个月
      • C、双肺可闻及Velcro音
      • D、肺功能呈限制性通气功能障碍
      • E、高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第14题:

      单选题
      男性,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()
      A

      肺泡蛋白质沉积症

      B

      肺结节病

      C

      肺泡细胞癌

      D

      特发性肺纤维化

      E

      细叶性肺炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析