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急性脊髓炎的临床表现()。A、病前常有感染或疫苗接种史B、急性起病,较早出现脊髓休克C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、脑脊液压力增高明显E、可有大小便功能障碍

题目

急性脊髓炎的临床表现()。

  • A、病前常有感染或疫苗接种史
  • B、急性起病,较早出现脊髓休克
  • C、损害平面以下传导束型感觉障碍
  • D、脑脊液压力增高明显
  • E、可有大小便功能障碍

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  • 第1题:

    试述急性(横贯性)脊髓炎的临床表现。


    正确答案:(1)病前常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
    (2)急性起病,常在数小时至2~3天发展至完全性截瘫,病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍:①运动障碍:早期常见脊髓休克,即损害平面以下肢体瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,无病理征。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,并出现病理征。②感觉障碍:损害平面以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍:早期尿便潴留。无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400mL时自主排尿,称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿,指甲松脆和过度角化等。
    (3)腰穿:脑脊液压力不高,奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高,以淋巴细胞为主。
    (4)MRI检查:示病变部位脊髓增粗,病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号,不均匀,可融合。

  • 第2题:

    问答题
    试述急性(横贯性)脊髓炎的临床表现。

    正确答案: (1)病前常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
    (2)急性起病,常在数小时至2~3天发展至完全性截瘫,病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍:①运动障碍:早期常见脊髓休克,即损害平面以下肢体瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,无病理征。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,并出现病理征。②感觉障碍:损害平面以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍:早期尿便潴留。无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400mL时自主排尿,称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿,指甲松脆和过度角化等。
    (3)腰穿:脑脊液压力不高,奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高,以淋巴细胞为主。
    (4)MRI检查:示病变部位脊髓增粗,病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号,不均匀,可融合。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    急性脊髓炎有哪些临床表现?

    正确答案: 颈酸损害,出现上肢下运动神经元瘫痪,呼吸肌瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪,但由于起病急,双下肢的表现为肌张力低,腱反射消失,病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍,有潴瘤,此时叫脊休克。一般径2-4周后休克解除,双下肢转为上运动神经元瘫,出现腱反射亢进,病理反射引出。尿潴留转变成逐频,尿急,随时向延长瘫痪,感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常,以下化验可有蛋白-细胞轻度增高。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?

    正确答案: ①无季节性,多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1~2周急性起病或皮疹后2~4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等;②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作,严重者迅速昏迷和去脑强直发作;脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等;脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等;涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征;③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎,起病急骤,病情凶险,死亡率高,表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区;MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    急性脊髓炎有哪些主要临床表现?


    正确答案: ①发病前1-2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史;
    ②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛,数带感;
    ③病变节段以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍;
    ④病情严重者可以出现脊髓休克,表现为瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。

  • 第6题:

    问答题
    试述急性脊髓炎的临床表现。

    正确答案: (1)病前常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
    (2)急性起病,较早出现脊髓休克,即损害平面以下肢体瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,病理反射不能引出。
    (3)损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍。
    (4)腰椎穿刺检查,脑脊液压力不高,白细胞数正常或稍增高,以淋巴细胞为主。一般无椎管梗阻现象,一即奎氏试验通畅。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    急性脊髓炎有哪些主要临床表现?

    正确答案: ①发病前1-2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史;
    ②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛,数带感;
    ③病变节段以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍;
    ④病情严重者可以出现脊髓休克,表现为瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。
    解析: 暂无解析